Paciente do sexo feminino, de 61 anos de idade, comparece a uma unidade de saúde com dor abdominal, icterícia de caráter progressivo, com início há três meses, prurido generalizado pelo corpo e perda de 5 kg nesse período. Refere episódios de colúria e acolia fecal. Nega febre, calafrios ou outros sintomas. É tabagista ativa (50 maços/ano) desde os 20 anos de idade. É hipertensa, em uso de hidroclorotiazida e captopril. A paciente nega cirurgias prévias. Fez uso de contraceptivo hormonal oral combinado no passado, durante 30 anos. A paciente não tem história de câncer na família e, ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis e icterícia de mucosas conjuntivas e de pele. O abdome da paciente apresenta-se flácido, depressível, sem massas palp...
Paciente do sexo feminino, de 35 anos de idade, solteira, com peso de 140 kg e altura de 1,60 m, apresenta-se em um consultório médico com queixa de dificuldade para perder peso. Refere já ter tentado dieta orientada por nutricionista por mais de um ano, sem sucesso em relação à perda de peso. Faz acompanhamento psicológico há três anos, realiza exercícios físicos leves regularmente (caminhadas de 30 minutos, duas vezes por semana, há um ano), porém está com o peso estável desde então. Não tem outras comorbidades. Não fuma. Ao exame físico, a paciente está em bom estado geral, com sinais estáveis: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 18 mrpm. O IMC da paciente foi calculado em 54. A paciente não tem cirurgias prévias e conta com história familiar negativa para doenças ...
Paciente do sexo masculino de 25 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico (capotamento). Era o motorista e não usava cinto de segurança. Recebeu atendimento inicial pelo Serviço Móvel de Urgência da região e foi levado pela ambulância com imobilização padrão para atendimento hospitalar. O paciente foi ejetado do carro e foi encontrado consciente a uma distância de três metros deste (cinemática grave). O paciente chegou à emergência conversando, ventilando espontaneamente e imobilizado em maca rígida, com colar cervical, lúcido e orientado. Os exames apresentaram os seguintes resultados: escala de coma de Glasgow = 15, PA = 125 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, saturação de 98% em ar ambiente, FR = 18 mrpm. Nesse momento, iniciou-se a avaliação do paciente.
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Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x...
Lactente de nove meses de idade é levada a uma consulta pelos pais, por apresentar episódios de broncoespasmo de repetição. A mãe relata que o primeiro episódio de bronquiolite foi com três meses de idade e, de lá para cá, o paciente esteve quatro vezes internado. A genitora relata que amamentou o filho somente por um mês; logo em seguida, ofereceu leite de caixinha, pois ela acreditava que produzia pouco leite. O paciente sempre apresentou regurgitações vigorosas, mas os genitores acreditaram que estas eram normais.
Em relação ao caso clínico apresentado e levando em conta os conhecimentos médicos relativos a ele, julgue os itens a seguir.
Aos 12 meses de idade, o paciente deve ter o peso ao nascimento quadruplicado e ter comprimen...Uma mulher com 30 semanas de gestação é admitida em uma emergência obstétrica com quadro de dor abdominal e de cefaleia. No exame físico, observou-se aumento dos níveis pressóricos e edema em face, mãos e membros inferiores. A paciente informou ser portadora de traço falcêmico. Em razão desse quadro, o plantonista internou a paciente com suspeita de pré-eclâmpsia.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para definir o diagnóstico de pré-eclâmpsia nessa gestante, é obrigatória a presença de proteinúria significativa.Uma menina que havia acabado de completar dez anos de idade foi levada a consulta de puericultura no posto de saúde pela mãe, que estava preocupada pelo aparecimento das mamas da criança havia cerca de oito meses e fazia indagações a respeito de quando ocorreria a menstruação da menina. A mãe relatou que a criança andava desatenta e com o humor muito alterado, alternando choro e riso com facilidade. O exame físico estava normal e critério de Tanner era igual M3P3.
Em relação ao caso clínico precedente e aos eventos observados na adolescência, julgue os itens subsequentes.
A paciente apresenta telarca precoce.
Considerando as informações e o gráfico apresentados, julgue os itens subsequentes.
O paciente tem baixa estatura.Uma criança apresenta trocas na escrita e na fala. Quando foi solicitado a ela recontar algo que fez hoje, a produção de texto da criança foi: “Hogi fui numercadu purque minamai pidiu carni, pão, aseiti, olu. Fui di bicirceta com a moxila atrais”.
Com base no caso e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A apresentação de textos escritos, para a criança diferenciar melhor a linguagem oral da escrita, seria importante nesse caso, devido ao apoio claro da produção escrita na oralidade.