Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).
A punção da veia femoral deve ser feita caudalmente ao ligamento inguinal para diminuir o risco de hematomas retroperitoneais.
Julgue os itens a seguir, acerca de procedimentos realizados em unidades de tratamento intensivo (UTIs).
A punção arterial para medida invasiva e contínua da pressão arterial sistêmica é formalmente indicada nos casos de instabilidade hemodinâmica com necessidade de uso de vasopressores.
Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.
Considere o seguinte quadro clínico. Um homem de 56 anos de idade, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três horas, foi submetido a angioplastia primária após duas horas de dor, com sinais de reperfusão. O quadro evoluiu para bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz do tipo II e hipotensão nãoresponsiva a atropina. Nesse quadro, é indicada a passagem de marcapasso transvenoso temporário.
Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.
Nos infartos agudos do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, a angioplastia primária é preferível à trombólise, porém, se, por problemas logísticos, o tempo até sua realização for superior a noventa minutos, deve-se optar pela trombólise imediata.
Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.
O betabloqueador venoso deve ser usado precocemente diante do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, pois diminui a extensão do infarto e diminui a mortalidade, mesmo nos casos que apresentem sinais de insuficiência cardíaca e(ou) instabilidade hemodinâmica, quando são indicadas doses mais baixas da medicação.
Considere que um homem com 45 anos de idade, previamente hipertenso, submetido a cirurgia bariátrica (gastroplastia) há cinco dias, inicie dispnéia súbita, associada a dor torácica e hipotensão arterial (PA: 80 mmHg × 45 mmHg). Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico mais provável é embolia pulmonar, devendose iniciar, nesse caso, a investigação com dosagem do dímero D.
Considere que um homem com 45 anos de idade, previamente hipertenso, submetido a cirurgia bariátrica (gastroplastia) há cinco dias, inicie dispnéia súbita, associada a dor torácica e hipotensão arterial (PA: 80 mmHg × 45 mmHg). Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Caso seja confirmado o diagnóstico de embolia pulmonar pela tomografia de tórax, e diante da persistência da instabilidade hemodinâmica, é indicada a terapia trombolítica, desde que não haja sinais de sangramento ativo atual.
Considere que um homem com 45 anos de idade, previamente hipertenso, submetido a cirurgia bariátrica (gastroplastia) há cinco dias, inicie dispnéia súbita, associada a dor torácica e hipotensão arterial (PA: 80 mmHg × 45 mmHg). Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
Caso o diagnóstico do paciente em questão seja de embolia pulmonar e insuficiência renal acentuada, deve-se evitar o uso de heparina de baixo peso molecular, sendo preferível, nesse caso, que a anticoagulação seja realizada com o uso de heparina não-fracionada.
Julgue os itens subseqüentes com relação à ventilação mecânica.
A hipercapnia é uma contra-indicação à ventilação não invasiva em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica descompensada por traqueobronquite.
Julgue os itens subseqüentes com relação à ventilação mecânica.
O uso da estratégia protetora, com volumes correntes em torno de 6 mL/kg e pressões de platô inferiores a 30 cmH2O, reduz a mortalidade da síndrome da angústia respiratória aguda.
