Admitir que a presença de dor não é “normal” e sim “esperada” determina a importância do seu alívio, desde o início do tratamento de uma doença até as últimas horas de vida. O conhecimento do seu controle deve ser parte da formação obrigatória de todos os profissionais da área de saúde, sobretudo do médico, responsável pela prescrição de medicamentos imprescindíveis para o seu alívio. São itens para Tratamento Adequado da Dor no Cuidado Paliativo, dentre outros:

I. Uso preferencial da via oral.

II. Prescrever medicação, somente quando necessário.

III. Utilizar a escada analgésica para a escolha correta do analgésico.

IV. Individualizar as doses analgésicas.

V. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgésico e tratar efeitos colaterais.

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Os Cuidados Paliativos baseiam-se em conhecimento científico inerente a várias especialidades e possibilidades de intervenção clínica e terapêutica nas diversas áreas de conhecimento da ciência médica. Porém, o trabalho de uma equipe de Cuidados Paliativos é regido por princípios claros, que podem ser evocados em todas as atividades desenvolvidas. Estes princípios também foram publicados pela OMS em 1986 e reafirmados em 2002 (WHO, 1990; 2004). São princípios de Cuidados Paliativos, entre outros:

I. Promove o alívio da dor e de outros sintomas estressantes.

II. Não pretende antecipar e nem postergar a morte.

III. Integra aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado.

IV. Oferece um sistema de suporte que auxilie o paciente a viver tão ativamente quanto poss... Ver mais

Para avaliar a intensidade da dor de um paciente é recomendado o uso de uma escala. Porém, para se avaliar a dor em paciente confuso não-comunicativo são utilizados alguns critérios.

São critérios utilizados para avaliação de dor aguda nestes pacientes, EXCETO:

Sobre a hipodermóclise nos cuidados paliativos existem várias indicações. Dentre as indicações mais frequentes estão:

I. Para a reposição de eletrólitos, com descompensação moderada.

II. Na manutenção da hidratação dos doentes, transitoriamente, impedidos de hidratação oral, como exemplo, no agravamento de uma doença crônica que induza um quadro de agitação ou de delírio.

III. Na administração de antibióticos sem possibilidade de um acesso venoso seguro.

IV. Aos pacientes com desidratação moderada, com ingestão oral inadequada, apresentando sintomas como diarreia, vômitos constantes, infecções, confusão mental.

Estão corretas:

Sobre a hipodermóclise nos cuidados paliativos, as indicações deverão respeitar algumas condições, designadamente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A necessidade de reposição de volume intravascular não deve ser emergente.

II. A quantidade de fluidos administrados não deve ultrapassar os 3.000 ml em 12 horas.

III. A inexistência de alterações da coagulação ou trombocitopenia.

Estão corretas:

Assinale abaixo a alternativa correta.

O diagnóstico etiológico das vulvovaginites específicas deve ser feito, sempre que possível, usando dados da anamnese, do exame físico, do teste de pH vaginal, do teste das aminas e da microscopia direta. A queixa da presença de um corrimento branco-acinzentado, não espesso e homogêneo, de odor fétido, que reveste a vagina, sem processo inflamatório da vulva ou da vagina, que, frequentemente, piora após a relação sexual e a menstruação, que não costuma apresentar prurido, desconforto ou dispareunia, com resultados do teste do pH vaginal > 4,5 e teste das aminas positivo, sugere o diagnóstico de:

Assinale abaixo a alternativa correta.

Os ciclos menstruais são, comumente, irregulares no início da adolescência. O intervalo padrão do adulto é estabelecido por volta do sexto ano ginecológico, na idade cronológica de, aproximadamente, 18 a 19 anos. Apesar, portanto, da variabilidade, deveriam ser investigados, mesmo na adolescente, ciclos menstruais com as seguintes características: