3281 Q329282
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A realização de PET – TC não captante ou captação menor que 2,5 SUV nessa paciente é um indicativo de benignidade sem indicação de biópsia.
3282 Q329280
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Caso seja constatada malignidade, e considerando a faixa etária e as comorbidades apresentadas pela paciente, o tratamento mais indicado é a radioterapia.
3283 Q329278
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se a biópsia percutânea evidenciar áreas de metaplasia e pneumonite inespecífica, exclui-se a necessidade de intervenção cirúrgica nessa paciente.
3284 Q329276
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com setenta e oito anos de idade, ex-tabagista há vinte anos, hipertensa, com obesidade leve e DPOC compareceu ao hospital para avaliação de nódulo pulmonar indeterminado de 14 mm em lobo superior direito de bordas lobuladas, periférico e semissólido. Exames de imagem realizados dez meses antes dessa avaliação identificaram nódulo com 13 mm e aumento de 50% do componente sólido.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A melhor opção de cirurgia para essa paciente, devido à sua idade avançada, é a segmentectomia em cunha.
3285 Q329274
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento prévio com radioterapia na região do brônquio desse paciente não aumenta a incidência de fístula.
3286 Q329272
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Nesse caso, a principal suspeita é de empiema tuberculoso.
3287 Q329270
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Caso seja constatado empiema pleural com fístula broncopleural, esse paciente deverá ser submetido a tratamento de drenagem da cavidade pleural para controle de infecção.
3288 Q329268
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A realização de broncoscopia nesse paciente serve de parâmetro para a elaboração do diagnóstico de fístula broncopleural, e o primeiro passo para o tratamento é abordagem com rafia da fístula.
3289 Q329266
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente pós-operatório tardio de lobectomia pulmonar superior direita por arpergilose pulmonar consequente à sequela de tuberculose evoluiu com tosse, hemoptoico e vômica. Exames de imagem mostraram nível hidroaéreo no tórax com septações.

Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de coto brônquico longo no pós-operatório de lobectomias é um importante fator na incidência de fístula broncopleural.
3290 Q329264
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente tabagista de sessenta e cinco anos de idade foi submetido a exame de tomografia de tórax para se investigar dor torácica. Os achados no exame mostraram presença de um nódulo pulmonar sólido e não calcificado, de 2 cm, no lobo superior do pulmão direito.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nódulos sólidos com diâmetro maior do que 8 mm, como o detectado nos exames do referido paciente, devem ser submetidos a PET – CT ou a biópsia.