Paciente do sexo feminino, de sessenta e um anos de idade, solteira, natural de Fortaleza e morando em Brasília, que se encontra em tratamento no CAPS em regime de hospital-dia, possui história de diversas internações psiquiátricas desde a juventude. A paciente relatou que teve dois filhos de pais diferentes — mas não tem contato com eles; disse também sobre, no momento, não ter nenhum vínculo social e nunca ter tido trabalho regular. Ao conversar com ela, percebem-se aspectos como discurso não espontâneo, conteúdo limitado — pobre, monossilábico, desconexo — e mescla de delírios de religiosidade e para-normalidade. Frequentemente a paciente repete a última ou últimas palavras que o entrevistador diz. Ela está desorientada no tempo e no espaço. Às vezes identifica falsamente uma pessoa ...
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Q322673
No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal crônica (DRC), julgue os próximos itens. A proteinúria, além de ser um marcador de lesão renal, pode, por si só, contribuir para a progressão dessa lesão, principalmente em situações de perda proteica mais expressiva. Os mecanismos que explicam esses efeitos deletérios são toxicidade mesangial, hiperplasia e sobrecarga tubulares, e ativação de citocinas inflamatórias.
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Q322671
No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal crônica (DRC), julgue os próximos itens. O sistema renina-angiotensina-aldosterona inibe, por meio de efeitos hemodinâmicos no rim, a progressão da doença renal crônica.
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Q322669
No que se refere aos mecanismos de progressão da doença renal crônica (DRC), julgue os próximos itens. Em vários modelos animais, a redução da ingestão proteica protege contra o desenvolvimento de glomerulosclerose, por meio de alterações da resistência arteriolar e da pressão glomerular.
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Q322667
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. Em pacientes com DRC em estágios de 3 a 5 não dialíticos ou em diálise peritoneal, com ferritina < 100 ng/mL e saturação de transferrina menor que 20%, a reposição de ferro poderá ser realizada inicialmente por via oral.
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Q322665
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. Na ausência de outras causas de anemia na DRC, o uso de agentes estimuladores da eritropoiese é essencial, sendo a via subcutânea a preferencial para a administração da eritropoetina, pois a maioria dos estudos sugere que essa via, dadas as suas características farmacocinéticas, é mais eficiente que a intravenosa.
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Q322663
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. A faixa ideal do valor da hemoglobina para pacientes em tratamento com agentes estimuladores da eritropoiese deve ser entre 12 g/dL e 14 g/dL em qualquer estágio da DRC, não devendo ser superior a 15 g/dL.
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Q322661
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. Não se recomenda a suplementação rotineira de vitaminas C e E como tratamento adjuvante da anemia em pacientes com DRC.
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Q322659
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. A concentração de ferritina sérica corresponde ao ferro funcionalmente disponível para a eritropoiese, ao passo que a saturação de transferrina é o marcador mais utilizado para se avaliarem os depósitos orgânicos de ferro.
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Q322657
A propósito de anemia em pacientes com doença renal crônica (DRC), julgue os itens subsequentes. O emprego de transfusões de hemácias em pacientes com DRC deve ser criterioso e restrito. Ocorrendo piora aguda da anemia, a transfusão estará indicada na ausência de manifestações clínicas se a concentração de hemoglobina for < 11g/dL.
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Q322655