Assinale a alternativa que não apresenta uma característica dos anti-histamínicos de 2ª geração, comparadas aos de 1ª geração.

Mulher, 44 anos, procura atendimento ambulatorial de clínica médica, devido à dor de garganta há duas semanas; inquietação; ansiedade excessiva; insônia; palpitações e labilidade emocional. Refere há quatro semanas afastamento de suas atividades devido a quadro autolimitado de síndrome gripal. Nega outros antecedentes patológicos; nega uso de medicação regular; e, nega alergias. Ao exame físico: FC 110 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96%; PA 140 x 70 mmHg; tremor fino de extremidade; ritmo cardíaco regular em 2T; ausência de sopros; murmúrios vesiculares em ambos hemitórax; ausência de ruídos adventícios. Traz consigo exames laboratoriais realizados na última semana: Hb 13; Ht 38%; Plaq 210 mil; Leuco 6.100; Cr 0,7; Ur 32; Na 136 K 4,7; Mg 1,8; Colesterol total 163; LDL 87; HDL 73; Triglicerídeos ... Ver mais

Considere um indivíduo do sexo masculino que trabalha como vigilante e se apresenta à consulta com queixa de dor intensa na perna direita ao ficar de pé, como exigido no trabalho, e cede ao ficar sentado. Paciente submetido a inúmeros exames de imagem de coluna e membro inferior direito que não constataram alterações. Visando avaliar tal queixa subjetiva, o médico realiza um teste em que conta as pulsações radiais do paciente em repouso sentado e avalia se há aumento nas pulsações com o paciente de pé, apoiado na perna direita.O sinal pesquisado pelo examinador é o sinal de: 

Em relação ao teste do D-dímero, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo masculino, 71 anos de idade, hipertenso de longa data, coronariopata, com passado de duas angioplastias com stent, com queixa de edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados, veio encaminhado para avaliação devido a descontrole glicêmico revelado em exames laboratoriais recentes. Está em uso atual de enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, metoprolol 50 mg dia, atorvastatina 80 mg ao dia e AAS 100 mg ao dia. Ao exame físico, apresenta PA = 130 x 80 mmHg e IMC = 30 kg/m2 , ritmo cardíaco regular com presença de B3 e sopro sistólico em foco mitral, crepitações em bases pulmonares, fígado palpável há 3 cm do RCD, edema de membros inferiores ++/4+. Realizou exames que evidenciaram: HbaA1c = 9,5%, glice... Ver mais

São estratégias para o manejo da hipertensão intracraniana na terapia intensiva:

Paciente, 67 anos de idade, sexo feminino, moradora em uma instituição de longa permanência, apresenta histórico de demência. Os cuidadores relatam a necessidade de deixá-la mais calma, principalmente à noite. 

Essa paciente chegou ao consultório em uso dos seguintes medicamentos: amitriptilina, biperideno e diazepam. Considerando o quadro descrito da paciente e o tratamento indicado, caso haja necessidade, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Esses medicamentos são considerados inapropriados para a paciente.

( ) Esses medicamentos não são causas da demência dessa paciente.

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O uso de antibióticos deve seguir vários princípios para sua prescrição, em função da crescente resistência bacteriana aos diversos grupos de antimicrobianos. Assinale a alternativa correta em relação ao mecanismo de ação desses medicamentos.

A colite associada a antibióticos é um problema clínico significativo em pacientes hospitalizados recebendo antibioticoterapia de largo espectro.
Na maioria das vezes, ela é causada por:

Historicamente, 10 a 20 % dos pacientes que utilizavam ventilação mecânica, desenvolviam pneumonias. A maioria delas é tratada empiricamente com esquemas antimicrobianos, definidos com base nos agentes etiológicos mais prevalentes na unidade, ou no hospital em questão e no perfil de sensibilidade desses agentes. Porém, o correto é realizar a coleta no trato respiratório inferior facilitada pela presença de cânula traqueal e enviar ao laboratório para cultura Para o tratamento empírico, é necessário um antibiótico de amplo espectro como uma cefalosporina injetável, tal como: