Questões de Concurso de Medicina

441 Q934615

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Na evolução da infecção pelo HIV é comum ocorrer envelhecimento precoce. Esse fenômeno poderia ser explicado pela associação de quais dos seguintes fatores? Assinale a alternativa correta.

A Senescência celular, tratamento antirretroviral e estresse oxidativo B Controle completo da replicação viral e uso tardio de antirretrovirais C Intensa inflamação do início da infecção e baixa da ativação imune D Ativação imune persistente, baixa viremia e estresse oxidativo

442 Q934614

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Com relação às alterações clínicas e laboratoriais da leptospirose, assinale a alternativa correta.

A É esperado que ocorra aumento intenso das transaminases, fazendo diagnóstico diferencial com hepatite viral aguda e febre amarela B Quando se apresenta na forma ictérica, o diagnóstico diferencial deve ser feito com dengue C A Doença de Weil cursa com insuficiência renal aguda, icterícia rubínica e manifestações hemorrágicas, além dos sintomas inespecíficos D A ausência de mialgia de panturrilhas descarta o diagnóstico clínico de leptospirose

443 Q934613

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Homem de 40 anos, natural e procedente da região centro-oeste do estado de São Paulo, tratorista rural, há 4 meses vem apresentando tosse, expectoração amarelada, às vezes, com estrias de sangue, dor torácica discreta à direita, febre não medida, e emagrecimento de 5 Kg nesse período. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A Paracoccidioidomicose pulmonar, forma crônica do adulto B Paracoccidioidomicose pulmonar, pois na tuberculose pulmonar menos vezes ocorrem febre, dor torácica e tosse com expectoração hemoptoica C Tuberculose pulmonar, que mais vezes se apresenta com febre, tosse e escarro hemoptoico D Tuberculose extrapulmonar, visto que o paciente apresenta febre e emagrecimento

444 Q934612

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Homem de 18 anos apresenta febre alta, cefaleia intensa e vômitos há dois dias. Exame físico: presença de sinais de Kernig e Brudzinski, além de rigidez de nuca. Com hipótese diagnóstica de meningite aguda, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A Colher líquor e hemoculturas imediatamente, para investigação de diagnóstico etiológico antes de iniciar antibiocoterapia B Fazer TC de crânio imediatamente, pois se estiver normal descarta a hipótese de meningite bacteriana C Colher líquor, hemograma e fazer TC de crânio, pois o mais provável é que o paciente tenha um abscesso cerebral D O mais importante e urgente é a antibioticoterapia, deixando os exames de LCR e TC de crânio para fazer após a melhora clínica

445 Q934611

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Com relação à paracoccidioidomicose, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa correta.

A Na forma juvenil, o comprometimento pulmonar ocorre na grande maioria dos casos B Para confirmação diagnóstica, a demonstração do fungo é realizada apenas em escarro e raspado de lesão da mucosa oral C Os testes sorológicos são utilizados para o diagnóstico da doença, mas não para avaliação da resposta terapêutica D É comum que a doença evolua com sequelas caracterizadas por fibrose que levam à alterações anatômicas e funcionais dos órgãos comprometidos

446 Q934610

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Homem de 45 anos de idade, procedente do interior do estado de São Paulo, lavrador, apresenta tosse, expectoração amarelada, dispneia, dor ao mastigar alimentos e emagrecimento. Esse quadro se instalou de forma insidiosa e progressiva. Exame físico: lesões em mucosa jugal direita e gengiva inferior, com pontos avermelhados e pouca secreção esbranquiçada. A semiologia pulmonar era normal. Exame radiológico de tórax: comprometimento intersticial bilateral. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, com respectivo comentário.

A Criptococose, apoiada pela frequência com que é encontrada nessa região B Histoplasmose disseminada crônica e a associação sulfametoxazol-trimetoprim deve ser instituída C Paracoccidioidomicose é a hipótese mais forte e deve ser investigada pela pesquisa de fungos no escarro e no raspado de lesão D Coccidioidomicose, histoplasmose e paracoccidioidomicose são hipóteses igualmente prováveis

447 Q934609

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Na dengue hemorrágica, além de sangramentos graves, ocorrem outras manifestações. Assinale a alternativa que contém essas manifestações.

A Hemoconcentração, hipertensão arterial e aumento dos fatores de coagulação (V,VII, IX e X) B Extravasamento grave de plasma, desidratação e hipertensão arterial C Hemoconcentração, hipotensão arterial com ou sem choque e coagulação intravascular disseminada D Hipotensão arterial, diminuição do hematócrito e dos fatores de coagulação

448 Q934608

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Para confirmação do diagnóstico da hepatite aguda causada por vírus B, assinale a alternativa que apresenta qual é o melhor marcador sorológico.

A Anti-HBc IgM B AgHBs C Anti-HBc IgG D AgHBe

449 Q934607

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Jovem de 20 anos, procedente da zona rural do estado de São Paulo, refere adenomegalia generalizada, com 2 linfonodos supurados e um deles com fístula na região cervical, além de intenso emagrecimento e algumas pequenas lesões cutâneas, principalmente na face. Exame físico: predomínio de lesões cutâneas ulceroverrucosas pequenas, hepatoesplenomegalia e massa tumoral em região peri-umbilical. Exame de material obtido por punção de linfonodo: imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com relação ao diagnóstico, assinale a alternativa co...

A

Deverá ser realizada detecção de anticorpos séricos anti-Paracoccidioides brasiliensis (lutzii), método confirmatório da doença

B

Esta forma clínica acompanha-se, com frequência, de exame sorológico com baixos títulos de anticorpos

C

O exame micológico direto realizado (figura) já é diagnóstico, sendo a sorologia mais importante para acompanhamento terapêutico

D

As lesões cutâneas indicam disseminação hematogênica do fungo e por isso, a pesquisa de anticorpos específicos deve resultar em baixos títulos

450 Q934606

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias

Ano: 2023

Banca: IBFC

Sobre a epidemiologia da leishmaniose visceral, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa correta.

A O principal reservatório da doença na área urbana do Estado de São Paulo são os macacos B A principal via de transmissão é de pessoa a pessoa C A atividade dos flebotomíneos, os vetores, é crepuscular e noturna D A doença não ocorre no estado de São Paulo, a não ser em indivíduos que vivem com HIV

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