Aproximadamente 30% das mulheres da América do Norte e da Europa que estão na pós-menopausa têm osteoporose. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu critérios para diagnóstico devido à alta prevalência mundial dessa doença e o risco aumentado de fratura nas pessoas por ela acometidas. A propósito desse assunto, julgue os itens a seguir. O DXA (dual-energy X-ray absorptiometry) é considerado exame padrão-ouro para o diagnóstico de osteoporose, sendo confirmado o diagnóstico por valor do escore T igual ou abaixo de !2,5. Quando associada a fratura por fragilidade, a osteoporose classifica-se, segundo a OMS, como osteoporose estabelecida.

Aproximadamente 30% das mulheres da América do Norte e da Europa que estão na pós-menopausa têm osteoporose. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu critérios para diagnóstico devido à alta prevalência mundial dessa doença e o risco aumentado de fratura nas pessoas por ela acometidas. A propósito desse assunto, julgue os itens a seguir. Como abordagem para o tratamento de osteoporose no período da menopausa, a estrogenioterapia é considerada melhor terapêutica que a recomendação preventiva da prática de exercícios de resistência e do tratamento das deficiências de vitamina D e cálcio.

Julgue os próximos itens, acerca da incontinência urinária de esforço, de urgência e mista. Confirmado o diagnóstico de incontinência urinária mista, deve-se realizar imediatamente a cirurgia de SLING para tratar o componente de incontinência de esforço e, em seguida, avaliar e tratar a incontinência urinária de urgência.

A hiperprolactinemia pode cursar associada a galactorreia, irregularidade menstrual, amenorreia e cefaleia. Além do adenoma de hipófise, há diversas causas de aumento de prolactina. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes. Mulheres com hipotireoidismo primário ou com síndrome do ovário policístico apresentam níveis de prolactina acentuadamente diminuídos.

A hiperprolactinemia pode cursar associada a galactorreia, irregularidade menstrual, amenorreia e cefaleia. Além do adenoma de hipófise, há diversas causas de aumento de prolactina. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes. O uso de antidepressivos tricíclicos, inibidores da monoaminoxidase, inibidores da recaptação de serotonina, antipsicóticos, opiáceos, metoclopramida e cimetidina constitui causa farmacológica de hiperprolactinemia.

No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na população feminina, julgue os itens subsecutivos. Se o exame mamográfico apresentar resultado BI-RADS 0, isto é, se for inconclusivo, o resultado da ultrassonografia tenderá a resultado semelhante, sendo, portanto, o exame de ultrassom não indicado como complementar para a conclusão do diagnóstico.

No que tange a prevenção e diagnóstico de câncer de mama na população feminina, julgue os itens subsecutivos. A mamografia tem maior sensibilidade diagnóstica em mamas lipossubstituídas que em mamas de densidade aumentada.

A ausência de útero e a presença de vagina, de genótipo XY, de androgênio aumentado, de mamas pequenas e de poucos pelos axilares e pubianos sugerem quadro clínico compatível com a síndrome de Morris.

Nesse caso, devido ao risco aumentado de malignização, a indicação é a retirada das gônadas.

Uma possível causa da dificuldade da paciente de engravidar é a presença de Chlamydia trachomatis, agente etiológico comum da doença inflamatória pélvica crônica. Uma das indicações de tratamento para essa doença é doxiciclina em dosagem de 100 mg de 12 em 12 horas por 14 dias, via oral, e, caso o PCR de urina da paciente acuse a presença da bactéria Neisseria gonorrhoeae, convém associar ceftriaxona 500 mg, via intramuscular.

A diferenciação sexual humana inicia-se na sétima semana de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores, da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos — ductos de Müller — e os mesonéfricos — ductos de Wolf — estão diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.

Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.

A ausência de útero e a presença de vagina, de genótipo XY, de androgênio aumentado, de mamas pequenas e de poucos pelos axilares e pubianos sugerem quadro clínico compatível com a síndrome de Morris. Nesse caso, devido ao risco aumentado de malignização, a indicação é a retirada das gônadas.

A diferenciação sexual humana inicia-se na sétima semana de desenvolvimento embriológico e depende, entre outros fatores, da influência dos hormônios gonadais testosterona e hormônio antimülleriano (AMH). Os ductos paramesonéfricos — ductos de Müller — e os mesonéfricos — ductos de Wolf — estão diretamente envolvidos na diferenciação do fenótipo sexual.

Considerando essas informações e aspectos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.

A ausência de útero associada à agenesia da vagina, na presença de ovários normais em jovem amenorreica, caracteriza a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, também conhecida como síndrome da insensibilidade androgênica.