141 Q824718
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A presença de bridas e aderências entre alças intestinais é a causa mais provável para explicar esse caso clínico.
142 Q824717
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

De acordo com a história clínica, os ruídos hidroaéreos abdominais devem estar exacerbados nesse paciente.
143 Q824716
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Esse paciente deve ser submetido a laparotomia exploradora imediatamente.
144 Q824715
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um jovem com vinte e sete anos de idade foi submetido a laparotomia exploradora devido a ferimento abdominal por arma branca, com lesão de três alças intestinais de intestino delgado e hemoperitônio. Ele foi tratado com sutura das lesões intestinais e lavagem da cavidade, tendo boa evolução clínica. Após cinco anos desse episódio, começou a apresentar náuseas e vômitos, dor abdominal em cólica e, posteriormente, distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes e gases.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O método diagnóstico por imagem mais indicado para esse paciente é a ultrassonografia de abdome.
145 Q824714
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso tomografia computadorizada, feita após a estabilização hemodinâmica do paciente, mostre lesão de víscera maciça, será necessária a realização de laparotomia exploradora.
146 Q824713
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é um exame não invasivo que poderá detectar especificamente uma lesão diafragmática esquerda nesse paciente.
147 Q824712
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Se um estudo radiográfico simples de tórax e abdome mostrar fraturas de arcos costais inferiores esquerdos, será grande a probabilidade de haver lesão esplênica nesse paciente.
148 Q824711
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente vítima de acidente automobilístico por colisão frontal de veículos foi levado para o centro de atendimento de trauma. No exame inicial, constatou-se que ele estava lúcido, orientado no tempo e no espaço, hipotenso, taquicárdico, taquipneico, com dor abdominal difusa importante e escoriações na região toracoabdominal esquerda.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Se, após a realização de reposição volêmica, o paciente continuar com instabilidade hemodinâmica, deve-se indicar a laparotomia exploradora.
149 Q824710
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico da doença, se for feita a contagem de leucócitos e o resultado for normal, deve-se indicar uma tomografia computadorizada de abdome, que apresenta um ...
150 Q824709
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com vinte e sete anos de idade foi atendido no pronto-socorro de um hospital geral, com história de aparecimento de dor abdominal em cólica na região epigástrica há 4 h, acompanhada de náuseas e hiporexia. Posteriormente, a dor migrou para a fossa ilíaca direita, tornando-se contínua e mais forte e o paciente referiu um episódio de vômito. O exame físico mostrou um bom estado geral, temperatura corporal de 37,5 ºC e abdome dolorido à palpação da fossa ilíaca direita, com sinal de Blumberg presente.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Uma radiografia simples de abdome em posição ortostática poderá mostrar níveis hidroaéreos na fossa ilíaca direita nesse paciente.