41 Q306360
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 

Acerca do quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O pH sanguíneo deve ser normalizado, administrando-se 3 mEq/kg/h de bicarbonato de sódio por via endovenosa.

42 Q306358
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

 

Acerca do quadro clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Em relação à litíase e à hidronefrose, deve-se adotar conduta expectante.

43 Q306356
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de certeza de tromboembolismo pulmonar (TEP) pode ser obtido por meio de imagem com cintilografia pulmonar, ventilação-perfusão e arteriografia pulmonar.

44 Q306354
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Em casos de trombose venosa profunda, a anticoagulação com heparina deve ser imediatamente iniciada; nos casos de TEP com diagnóstico cintilográfico a partir de moderadamente suspeitos ou com instabilidade clínica, devese instituir tratamento com trombolíticos (estreptoquinase/ uroquinase/alteplase).

45 Q306352
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O paciente descrito é portador de valvulopatia mitral associada à fibrilação atrial crônica, devendo ser submetido à cardioversão elétrica imediata para melhora do débito cardíaco e reversão do choque.

46 Q306350
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas mais freqüentemente encontrados em TEP incluem dispnéia de início súbito e dor torácica, sendo a taquicardia e a cianose os sinais mais comuns.

47 Q306348
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentava quadro clínico de dispnéia, dor torácica e manifestações hemoptóicas, sopro sistodiastólico audível em precórdio e ritmo cardíaco de fibrilação atrial. Apresenta ainda estase venosa e edema em membros inferiores, dor na panturrilha direita e hipotensão (PA 80 mmHg × 40 mmHg).

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

As medidas gerais do tratamento desse quadro incluem manutenção da saturação de hemoglobina acima de 90%, expansão volêmica criteriosa e associação de drogas vasodilatadoras e inotrópicas para a manutenção da pressão arterial média de 70 mmHg.

48 Q306346
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 32 anos de idade, em observação para esclarecimento de diagnóstico de dor abdominal, iniciou quadro de hematêmese copiosa associada à instabilidade de hemodinâmica seguida de choque. Após reposição volêmica e estabilização de níveis tensionais esse paciente passou a desenvolver oligúria.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

No tratamento de choque, por ser um quadro distributivo, além da reposição com expansores plasmáticos do tipo dextran, devem ser empregadas substâncias vasoativas com propriedades vasodilatadoras, como a dobutamina.

49 Q306344
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 32 anos de idade, em observação para esclarecimento de diagnóstico de dor abdominal, iniciou quadro de hematêmese copiosa associada à instabilidade de hemodinâmica seguida de choque. Após reposição volêmica e estabilização de níveis tensionais esse paciente passou a desenvolver oligúria.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

A endoscopia digestiva é procedimento diagnóstico que possui índice superior a 85% de resolução de casos de sangramento digestivo alto decorrente de ulceração péptica.

50 Q306342
Medicina
Ano: 2004
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 32 anos de idade, em observação para esclarecimento de diagnóstico de dor abdominal, iniciou quadro de hematêmese copiosa associada à instabilidade de hemodinâmica seguida de choque. Após reposição volêmica e estabilização de níveis tensionais esse paciente passou a desenvolver oligúria.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Pacientes com quadros de ulceração péptica com sangramento controlado devem permanecer em observação durante 3 dias, período em que se dá a maioria das recorrências de sangramento.