Cicatrizes hipertróficas têm forma tumoral, que ultrapassam os limites das incisões ou traumas que o originaram.

Os queloides não são influenciados pela idade ou fatores hormonais.

A primeira opção terapêutica é a ressecção da lesão queloideana, para evitar o aumento da lesão.

Os processos anormais de cicatrização são caracterizados por alterações na migração e proliferação de células, inflamação e aumento na síntese de citocinas e proteínas na matriz extracelular.

Os queloides nunca possuem aparecimento espontâneo, surgindo principalmente em traumas.

Normalmente esses tumores possuem característica benigna não apresentando metástases linfonodais.

Esses tumores devem ser tratados com excisões alargadas, seguidos de enxertos ou retalhos.

O tipo histológico mais comum nas úlceras de Marjolin é o basocelular.

Esse tipo de úlcera ocorre em pacientes com grande exposição a raios UVA e UVB.

Essa úlcera não atinge pacientes com osteomielite ou uso de fístulas cutâneas crônicas.

O nervo mediano inerva o músculo flexor ulnar do carpo e metade ulnar do músculo flexor profundo dos dedos.

Os músculos extrínsecos estão relaxados e os intrínsecos contraídos na mão em repouso.

Os músculos intrínsecos dão força e precisão ao mecanismo de pinça ou apreensão sendo inervado pelo nervo ulnar.

Os músculos lumbricais são em número de cinco e são músculos bipenados.

A circulação arterial da mão provém das artérias radial e ulnar. A artéria radial é mais calibrosa que a ulnar e divide-se no nível do canal de Guyon.

Causa deformidade em extensão dos dedos da mão.

A compressão ocorre por contração fibrosa da sinóvia.

A mesma patologia presente nos pés é conhecida como doença de Ledderhose.

O primeiro, segundo e terceiro quirodáctilos são os mais comprometidos.

Pode ser causada por problemas ocupacionais, trauma ou problemas hormonais.

Xenoenxerto é o enxerto de doador da mesma espécie.

O enxerto de pele alógeno é do próprio receptor.

O enxerto isógeno é utilizado como curativo biológico.

Retalho consiste na reconstrução por microcirurgia de tecidos que possuem a estrutura vascular destruída.

A irradiação de enxertos de doador de espécie diferente do receptor tem por princípio diminuir a carga antigênica.

apresenta contração secundária.

apresenta conexão direta entre os vasos do enxerto e da área receptora.

apresenta formação de um leito de fibrina entre o enxerto e o leito receptor.

possui maior chance de pega que os enxertos em malha, pois possuem todas as camadas de pele.

é retirado, geralmente, com dermátomo elétrico ou manual.

O retalho randomizado não possui pedículo definido, recebendo fluxo sanguíneo das artérias miocutâneas, através do plexo subdérmico e dérmico.

A extensão do retalho cutâneo randomizado varia de acordo com a falha a ser preenchida.

O retalho axial é nutrido por artérias dérmicas diretas.

A expansão tecidual geralmente é realizada em retalhos miocutâneos pela maior vascularização.

A autonomização assim como a expansão tecidual aumenta o risco de necrose dos retalhos.

No planejamento da zetaplastia a diagonal maior corresponde ao corpo da cicatriz retrátil.

O aumento da zetaplastia quando feita corretamente é proporcional a 1:60.

Quando se utiliza na zetaplastia o ângulo de 60 graus o alongamento correspondente é de aproximadamente 75%.

O ângulo ideal para a zetaplastia é o de 75%.

Na zetaplastia não é adequado usar ângulos menores que 50%.

A pseudoginecomastia ocorre principalmente nos usuários de esteroides anabolizantes.

A ginecomastia que ocorre no período neonatal é por influência dos hormônios maternos e desaparece espontaneamente.

A forma mais comum de ginecomastia é vista na obesidade pelo aumento de hormônios femininos circulantes.

A ginecomastia é uma patologia própria de adultos jovens não ocorrendo após a quarta década de vida.

O uso frequente de cocaína e crack causam a ginecomastia.

A pseudoginecomastia ocorre principalmente em pacientes com tumores testiculares.

A complicação mais frequente na ginecomastia é a necrose de pele.

A técnica de Webster é indicada nas ginecomastias em que é necessária a ressecção de pele.

O danazol e tamoxifeno são drogas que podem ser usadas em tratamento clínico da ginecomastia recente.

Finasterida e bussulfan podem ser usados no tratamento clínico da ginecomastia.

O implante de cabelo por punch é mais eficiente se o punch for introduzido a 90 graus da pele. Ele por levar mais folículos pilosos que o implante fio a fio e, geralmente, ocasiona melhores resultados estéticos.

A fase telógena da calvície é a ideal para realização de ilhas para transplante.

A região occipital é andrógeno-sensível por isto é mais resistente à queda.

O ser humano perde em média de 100 a 200 fios de cabelo por dia.

A região de calvície é geralmente a frontoparietal, onde ocorre menor vascularização peri-bulbar que a occipital.

As glândulas sudoríparas e sebáceas não apresentam atrofia, principalmente, em pacientes de pele espessa.

Os músculos corrugadores produzem rugas no sentido transversal da pele.

O sulco nasolabial ocorre principalmente pela ação dos músculos elevadores do lábio superior e elevador do canto da boca.

Na face do idoso ocorre uma hipertrofia de tecido adiposo, principalmente, na região malar e submental. Assim como hipertrofia de feixes elásticos nestas regiões.

O envelhecimento intrínseco é normalmente ocasionado pela exposição dos raios UVA e UVB.

fenol.

CO2.

ácido glicólico.

ácido tricloracético.

ácido kójico.

Em pacientes que são fumantes e diabéticos, a alopecia no pós-operatório ocorre principalmente pela má perfusão ocasi onada pelo diabetes e tabagismo.

O nervo sensitivo mais comumente lesado na ritidoplastia é o marginal da mandíbula.

A lesão do nervo auricular magno é mais comum em homens e ocorre principalmente pela realização de retalhos espessos para evitar perda de pelos na área pilosa.

A tração excessiva de pele e descolamento superficial do retalho são por si só motivos para necrose de pele independente de o paciente ser diabético e tabagista.

O hematoma é a principal causa de perda pilosa do retalho.

O diabetes é contraindicação para preenchimento dos sulcos da face com hidrogel acrílico.

O ácido hialurônico pode substituir a injeção de gordura para preenchimento dos sulcos da face sem absorção com o tempo.

O gore tex é uma substância inabsorvível, não podendo assim ser retirado em caso de infecção no local do implante.

O enxerto de gordura pode ser realizado não só nos sulcos nasogeniano, como na região malar, nos lábios e na região orbitária.

Os portadores de HIV em tratamento crônico de antirretrovirais não são candidatos a preenchimento da face seja com gordura ou PMMA em virtude da imunossupressão.

a ptose palpebral.

o ceratocone.

a lesão do canalículo lacrimal.

o ectropio da pálpebra inferior.

a insatisfação do paciente.

O nariz é formado pela junção do palato primário com o secundário e sua mesoderme.

O lábio superior é formado pela união dos processos maxilares bilaterais com a proeminência pré-maxilar.

A musculatura da mímica facial ocorre pelos elementos musculares do primeiro arco branquial, o arco maxilar e mandibular.

O início do crescimento da face ocorre entre a 10.ª e a 12.ª semanas de vida embrionária.

O nervo facial é formado pelo terceiro arco branquial.

espinhal acessório.

facial.

glossofaríngeo.

trigêmeo.

vago.

A lâmina palatina esquerda atinge a posição vertical antes da direita, o que explica a maior frequência de fissuras unilaterais direitas.

A idade ideal para a correção da fissura palatina é a partir dos 3 meses, podendo-se utilizar a regra dos 10. Dez meses, hemoglobina 10 e 10 libras de peso.

A fissura de lábio isoladamente é 30 % mais comum que a fissura labiopalatina.

As deformidades secundárias do palato podem ser divididas em fístulas e insuficiência do véu palatino.

A cirurgia mais comum realizada para tratamento da fissura labial bilateral é a Millar II.

realizar estudo radiológico, reduzir as fraturas e suturar as partes moles.

tratar as lesões de partes moles e realizar raios-x de face logo em seguida.

avaliar as possíveis fraturas com tomografia computadorizada.

fazer reposição volêmica imediata.

manter as vias aéreas permeáveis.

maxilar.

mandibular.

alveolar.

nasal.

orbicular.

fratura da pirâmide nasal e do septo nasal.

fratura do assoalho da órbita.

disjunção craniofacial.

fratura transversa da maxila.

fratura dos ossos nasais.

redução do edema.

utilização de placas de titânio.

utilização de fixador esterno.

boa oclusão dentária.

abertura da boca.

malar.

nasal.

etmoide.

esfenoide.

maxilar.

O melanoma in situ é o melanoma tipo Clark III.

A cirurgia micrográfica de Mohs é a indicada para a retirada desses melanomas.

A cirurgia para retirar esses tumores deve incluir ampla ressecção linfática profilática.

Os linfonodos podem ser retirados através da técnica de marcação de linfonodos sentinela.

A propagação do melanoma é apenas vertical para os linfonodos.

o edema pulmonar.

a congestão alveolar.

a condensação pulmonar.

a obstrução de vias aéreas superiores por edema.

a queimadura do tórax com restrição dos movimentos respiratórios.

48 hs

72 hs

Enquanto não houver cicatrização total das lesões

12 hs

24 hs

genitália e membros inferiores.

cabeça e membros superiores.

tronco e membros superiores.

cabeça e membros inferiores.

membros superiores e inferiores.

Na água o risco é menor com descargas elétricas de alta voltagem.

Quanto maior a amperagem menor o risco de dano aos tecidos.

Em uma corrente contínua de alta voltagem o grau de mortalidade é maior que na corrente alternada na mesma voltagem.

Quanto menor a voltagem mais grave é a lesão.

A corrente alternada possui um perigo menor em baixa voltagem.

o tecido ósseo.

o tecido muscular.

o tecido nervoso.

o tendão.

o vaso sanguíneo.

O umbigo localiza-se na linha mediana do abdome, a meio caminho entre a fúrcula esternal e o púbis, ao nível da espinha ilíaca superior.

A abdominoplastia em homens não apresenta particularidades especiais, visto que a distribuição da gordura é semelhante à das mulheres, embora geralmente haja menor acúmulo intraabdominal que no subcutâneo, o que contribui para a sua aparência abaulada.

Nas abdominoplastias que requerem descolamentos mais agressivos, como nos casos de tratamento de hérnias ventrais, a lipoaspiração concomitante do retalho abdominal pode ser realizada com baixo risco de necrose.

Os expansores teciduais, colocados no espaço entre o músculo oblíquo externo e o oblíquo interno, podem ser utilizados como recurso a fim de aumentar a quantidade de tecido disponível para fechamento de defeitos abdominais, o que permite uma reconstrução músculo aponeurótica segura, com manutenção da capacidade contrátil voluntária e preservação da função da parede abdominal.

A utilização do pneumoperitônio progressivo é fundamentada nos princípios de expansão tecidual e pode ser adotada como método complementar de reconstrução da parede abdominal mesmo em casos de hérnias abdominais com anel herniário estreito.

As deformidades sagitais da face são caracterizadas por mudanças na convexidade facial, decorrentes de retrusão ou protrusão maxilomandibular. No padrão III da classificação de Capelozza de 2004, há convexidade excessiva com retrusão mandibular ou protrusão maxilar, tipicamente com má oclusão classe III de Angle.

Quanto maior o desequilíbrio tridimensional da face, menor a probabilidade de indicação cirúrgica que envolva a manipulação simultânea de maxila e mandíbula, para evitar alta morbidade e complicações.

A osteotomia do tipo LeFort I, cirurgia mais frequentemente utilizada quando há necessidade de alinhamento das arcadas dentárias superiores, pode ser adotada nos casos de retrognatismo ou prognatismo maxilar, bem como nas situações de face curta ou alongada.

A osteotomia sagital de ramos da mandíbula é procedimento de escolha para recuo de mandíbula, enquanto a osteotomia vertical do ramo de mandíbula é a técnica mais indicada para o avanço da mandíbula.

São vantagens da osteotomia sagital de ramo de mandíbula a baixa incidência de lesão do nervo alveolar inferior e a cicatrização mais rápida resultante do grande contato ósseo.

A ressecção submucopericondral da cartilagem quadrangular deve ser evitada na obtenção de enxertos de cartilagem para a rinoplastia.

A cartilagem auricular pode ser utilizada como material de enxerto em rinoplastias e, dado seu alto grau de elasticidade e maleabilidade para modelação em manobras de compressão, apresenta vantagem sobre a cartilagem septal.

O uso de material aloplástico na rinoplastia deve ser evitado devido à possibilidade de enrijecimento dos tecidos decorrente de fibrose reacional, o que poderia resultar em perda da elasticidade e da complacência cutânea, além da possibilidade de infecção e extrusão.

O ângulo nasolabial, que compreende o ângulo formado pela implantação da columela no lábio superior, deve medir nos homens entre 100 a 110 graus.

A abordagem aberta, com incisão columelar externa, produz uma exposição ampla das cartilagens alares, e a ponta nasal tende a apresentar edema de menor intensidade no pósoperatório imediato, se comparada à técnica fechada.

A introdução do método tumescente em que há infiltração prévia de solução salina com adrenalina no tecido a ser aspirado reduziu drasticamente a perda de sangue; e o uso, nessas soluções, de lidocaína com doses de 50 mg/kg tem-se mostrado seguro na maioria das condições clínicas.

Em cirurgias de lipoaspiração, são preferidas cânulas com diâmetros entre 5 mm a 6 mm e tamanho entre 30 cm a 50 cm, já que cânulas longas permitem maior controle e diminuem risco de perfuração de cavidades.

A lipoaspiração, que pode ser entendida como um procedimento cirúrgico para remoção de células de gordura do tecido celular subcutâneo, por meio de cânulas conectadas a um sistema de aspiração (gerador de pressão negativa), está indicada para pacientes portadores de lipodistrofias localizadas e para tratamento de obesidade.

Cirurgias de lipoaspiração são regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), que estabelece critérios de segurança a serem adotados pelos profissionais nelas envolvidos. Entre outros parâmetros, define o CFM que o volume aspirado não deve ultrapassar 7% do peso corporal, se a técnica adotada for a infiltrativa tumescente; 5%, caso a técnica seja a não infiltrativa; ou 40% da área corporal, a despeito da técnica usada.

A Cirurgias de lipoaspiração são regulamentadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), que estabelece critérios de segurança a serem adotados pelos profissionais nelas envolvidos. Entre outros parâmetros, define o CFM que o volume aspirado não deve ultrapassar 7% do peso corporal, se a técnica adotada for a infiltrativa tumescente; 5%, caso a técnica seja a não infiltrativa; ou 40% da área corporal, a despeito da técnica usada.

a propensão à formação de queloides existe independentemente da predisposição genética autossômica dominante do paciente e é mais comum em asiáticos.

o tratamento de escolha para o queloide é a ressecção cirúrgica intralesional isolada com fechamento primário, método que registra baixo índice de recorrência.

os queloides são mais frequentes que as cicatrizes hipertróficas.

a cicatriz queloideana ocorre logo após a cicatrização, mas tende a desaparecer com a maturação cicatricial ao longo do tempo.

o padrão histológico entre a cicatriz hipertrófica e a cicatriz queloideana é muito semelhante.

os grandes enxertos com unidades foliculares de um a três fios, são procedimentos relativamente rápidos e de fácil execução, no entanto, apresentam resultados estéticos não tão naturais quanto aos enxertos por “punch”.

o ciclo e o crescimento capilar são divididos em três fases: anágena, catágena e telógena. Na catágena, fase de crescimento capilar, encontra-se cerca de 50% do cabelo de um indivíduo normal.

a finasterida, desenvolvida originalmente para tratamento de hiperplasia de próstata, contribui para o crescimento capilar mesmo em pacientes em fase avançada de calvície.

o uso do minoxidil diminui o fluxo sanguíneo capilar e estabiliza a queda capilar.

os retalhos de couro cabeludo para tratamento de calvície produzem uma linha artificial de implantação capilar na região frontal.

A inclusão de prótese submuscular tem, entre outras vantagens, uma menor incidência de infecção.

A ptose verdadeira associada à hipoplasia da mama pode ser corrigida com o uso de implantes de silicone, sem transposição do complexo aréolo papilar ou ressecções de pele.

A inclusão de prótese na mama pelo acesso periareolar apresenta menores riscos de mudanças na sensibilidade da aréola em relação ao acesso inframamário.

A técnica de retalho vertical bipediculado (superior e inferior) para o complexo aréolo papilar (C.A.P.), técnica de McKissock, apresenta vantagens na manutenção de sensibilidade do C.A.P. no tratamento das grandes hipertrofias mamárias com ptoses severas.

As técnicas com enxerto livre de aréolas promovem resultados satisfatórios com preservação do aspecto estético, da sensibilidade e da funcionalidade do complexo aréolo papilar.

correção do pinçamento alar.

ampliação da válvula nasal externa.

ampliação da válvula nasal interna e correção da deformidade em “V” invertido.

correção de nariz em sela.

projeção e definição da ponta nasal.

A técnica de Furlow, dupla plástica em Z com retalhos opostos no palato mole, utilizada para tratamento primário de fissura palatina, promove alongamento do palato e pode ser indicada para correção de insuficiência velofaringiana com falha de abertura de 5 mm.

A correção cirúrgica das fissuras do lábio e do palato deve ser realizada o mais breve possível, com uma semana de nascimento, para melhorar a sucção e o aleitamento materno bem como minimizar as sequelas da fonação.

Para os casos de palatos com condição funcional ruim, isto é, para os casos de palato curto, com mobilidade ruim e falha de fechamento maior que 10 mm, a faringoplastia deve ser a opção cirúrgica.

O quadro de insuficiência velofaringiana (IVF) apresenta-se, em maior ou menor grau, com hiponasalidade, articulações compensatórias de vocábulos, escape de ar oral e distúrbios articulatórios de fonemas.

A técnica de Von Langenbeck notabiliza-se por melhor alongamento do palato e redução das sequelas de insuficiência velofaringiana e implica fechamento medial da fissura palatina, além de amplo descolamento subperiosteal do palato duro, deixando área óssea lateral desnuda para cicatrizar por segunda intenção.

Na técnica cirúrgica para correção da mama tuberosa, devem ser consideradas as variações anatômicas de cada caso, e pode ser utilizado o expansor tecidual.

Base mamária estreita, implantação baixa do sulco mamário e relativa hipoplasia de um ou mais quadrantes são características de mamas tuberosas.

A mama tuberosa, cuja alteração anatômica fundamental observada é a herniação do tecido mamário mediante um anel constrito fascial atrás da aréola, não é considerada uma desordem de desenvolvimento na mama.

A mama tuberosa distingue-se da mama tubular, uma vez que, embora ambas tenham base estreita, somente a mama tubular apresenta herniação do tecido mamário por meio da aréola, o que causa seu alargamento e sua protrusão.

A mama tuberosa, que já está presente antes da telarca, acomete na maioria dos casos as duas mamas e usualmente está associada à assimetria mamária.

contratura idiopática precoce da cápsula envoltória do implante de silicone texturizado.

retração iatrogênica do implante pós-hematoma.

tromboflebite autolimitada de veias superficiais na região inferior da mama.

brida cicatricial subcutânea observada na técnica de acesso pela via axilar.

infecção tardia do implante mamário.

A umidade excessiva da pele, resultado de uso prolongado de fraldas com acumulo de secreções naturais como fezes e urina, é fator de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão.

O fator mais importante para o desenvolvimento de úlcera de pressão é a compressão excessiva e prolongada sobre áreas do corpo. Estudos demonstram que, se uma pressão superficial igual ou duas vezes maior que a pressão capilar (15 mmHg) for aplicada por uma hora ininterrupta sobre a superfície corporal, será produzida isquemia tecidual local irreversível.

Após um trauma raquimedular, inicialmente o paciente é submetido a um regime de decúbito dorsal com mudanças de decúbito para laterais, o que pode resultar em maior propensão à formação de úlceras de pressão em regiões isquiáticas, trocantéricas e sacral.

O sítio mais comum de ocorrência de úlceras de pressão é a região sacral, área do corpo que sustenta a maior parte do peso, sendo, portanto, a que sofre maior pressão quando o indivíduo está na posição sentada.

Entre os fatores de risco para desenvolvimento de úlceras de pressão está a espasticidade. Pacientes com lesão cervical ou lesão torácica alta são menos acometidos de espasticidade que pacientes com lesões medulares lombares.

Com a evolução de técnicas e aparelhos de radioterapia, atualmente não se verificam casos de fibrose ou radiodermites em áreas irradiadas.

A radiação resulta em fibrose microvascular e comprometimento na circulação sanguínea transitória, que melhoram com o tempo.

A fibrose microvascular, secundária a radiodermite, dificulta a migração de leucócitos e consequentemente prejudica a cascata de reação inflamatória local, que é essencial no processo de cicatrização da ferida.

A extensão da injúria tecidual pela irradiação observada clinicamente na superfície afetada é menor que as alterações teciduais internas. Assim, não há necessidade de serem amplas as margens de ressecção de áreas com feridas por radiodermite, para reconstruções; basta incluir o defeito observado clinicamente na superfície cutânea.

A excisão com fechamento primário ou com enxerto de pele nas áreas de úlceras de radiodermite tem regularmente produzido resultados satisfatórios com baixa propensão à recorrência.

O grau de diferenciação é fator com valor prognóstico de recidiva para tumor basocelular.

Fatores como grau de diferenciação, invasão perineural e invasão vascular são importantes para caracterizar o risco de recidiva tanto de tumores espinocelulares quanto de basocelulares.

Tumor basocelular localizado no tronco e nos membros é considerado de alto risco de recidiva quando apresenta tamanho maior que 1 cm.

Tumores basocelulares do tipo histológico micronodular, esclerodermiforme e adenoide cístico são considerados como de baixo risco de recidiva.

Nas áreas de “ H” da face (olhos, orelhas, nariz e boca), são considerados de alto risco os tumores maiores ou iguais a 6 mm.

A lei brasileira permite a realização da cirurgia de transgenitalização em instituições sem vínculos com o meio acadêmico.

A legislação brasileira proíbe a realização dos procedimentos complementares à transgenitalização, como lipoaspiração, depilação e inclusão de prótese de mama.

O pênis de tamanho reduzido — até duas vezes menor que um pênis normal — deve ser caracterizado como uma forma de transexualismo.

No Brasil, a cirurgia da transgenitalização tem caráter especial e segue as disposições específicas do Conselho Federal de Medicina.

No Brasil, a indicação e a execução das cirurgias de transgenitalização podem ficar somente a critério do próprio cirurgião assistente do caso.

dermatocalase.

ptose palpebral.

sulcos excessivos nas pálpebras e no rebordo orbital.

ptose do supercílio.

ectrópio senil.

lesão do ramo auricular magno direito.

axoniotmese de ramos do sétimo par craniano.

hematoma retrouricular e retrobulbar à direita.

inexistência de lesão nervosa, com perda de sensibilidade nessa área dado o descolamento inerente à técnica cirúrgica de ritidoplastia.

parestesia do ramo trigêmeo direito.

Hiperplasia e deslocamento da gordura subcutânea do terço médio da face.

Aumento da elastina e consequente ganho de elasticidade da pele, bem como maior complacência.

Os anexos cutâneos (folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas) apresentam aumento progressivo em número e função.

Aumento da espessura do estrato córneo e hiperpigmentação da pele nas áreas não expostas ao sol.

Na pele foto exposta, a derme apresenta elastose, que é a produção de elastina anormal pelos fibroblastos danificados pela radiação ultravioleta.

O uso de isotretinoína (roacutan) não representa risco para o paciente em tratamento com resurfacing facial.

Pele com foto tipo Fistzpatric V tem boa indicação para laser.

O método não cirúrgico mais efetivo para redução das rugas periorbitais é a injeção de toxina botulínica nessa região.

A injeção de ácido hialurônico não está indicada para preenchimento de rugas, cicatrizes e sulcos da face.

Pacientes com história prévia de queimaduras, enxertos de pele ou submetidos a tratamento com radioterapia na face não apresentam contraindicação para o tratamento com laser resurfacing facial.

A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais e mediais do 3.º, 4.º, e 5.º nervos intercostais.

A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada por ramos laterais do 4.º, 5.º e 6.º nervos intercostais.

Na ausência de ptose, a aréola localiza-se abaixo da projeção do sulco mamário, ao nível da sexta costela.

O suprimento sanguíneo é realizado por múltiplos ramos vasculares. Os ramos torácicos laterais da mama contribuem com cerca de 60% da circulação da mama.

A inervação sensitiva do complexo areolomamilar é realizada somente por ramos do 4.º nervo intercostal.

22,5%.

18%.

15,75%.

36%.

33,75%.

36%.

38,25%.

24,75%.

2025ml.

4050ml.

2700ml.

5400ml.

Queimadura dos olhos.

Queimadura do nariz.

Queimadura de face.

Queimadura de vias aéreas.

Chamar o oftalmologista.

Deixar o paciente em observação.

Entubar o paciente.

Administrar corticóide intravenoso.

Queimadura de 2º grau em face.

Queimadura de 2º grau em 25% da superfície corpórea.

Queimadura de 1º grau em 70% da superfície corpórea.

Suspeita de queimadura de vias aéreas.

Dependem de uma apropriada região receptora para ocorrer a sua integração.

Tem um pedículo próprio.

São indicados para cobertura de áreas cruentas resultantes da ressecção de neoplasias malígnas da pele.

São contra indicados em cobertura de úlceras de decúbito.

A vacinação do doador deve ser avaliada e a aptidão para a doação depende do tipo de vacina e o tempo decorrido entre a vacinação e a data da doação.

No doador cadáver quando os testes das provas de pesquisa para HIV e HCV tiverem resultado negativo, deve-se realizar teste complementar do tipo molecular para a detecção de RNA do HIV e do HCV.

Uma alíquota da amostra de soro ou plasma do doador, utilizada para a realização dos testes de triagem deve ser armazenada, pelo laboratório ou banco de tecidos, em congelador em temperatura igual ou inferior a 20º C negativos, por no mínimo 3 (três) meses após a liberação da última unidade do(s) tecido(s).

Os exames sorológicos do doador devem ser feitos em amostra de sangue colhida entre 72 (setenta e duas) horas antes da parada da circulação sanguínea e até 12 horas após a parada da circulação, se mantido a temperatura ambiente, ou até 24 (vinte e quatro) horas após a parada da circulação sanguínea se o cadáver for refrigerado à 4ºC ± 2ºC.

A pele refrigerada à temperatura de 4º ± 2ºC, mantida em meio nutriente, deve ser armazenada por um período máximo de até 14 (quatorze) dias.

Tecidos refrigerados à temperatura de 4ºC ± 2ºC, conservados em glicerol, devem ser armazenados por um período máximo de até 3 (três) anos.

Tecidos liofilizados, embalados à vácuo, mantidos em temperatura ambiente devem ser armazenados por no máximo 10 (dez) anos, caso o vácuo não possa ser garantido, este período deve ser reduzido para 5 (cinco) anos.

Tecidos moles criopreservados à temperatura máxima de 70ºC negativos devem ser armazenados por um período máximo de 5 (cinco) anos.

O retalho do músculo gastrocnemio está indicado na cobertura do terço inferior da coxa.

Cada porção do músculo gastrocnemio tem um pedículo vascular dominante.

O retalho do músculo solear pode ser utilizado com arco de rotação superior ou inferior.

A artéria tibial posterior passa posteriormente ao músculo soleo e pode ser um risco durante a elevação do retalho.

Artéria supraclavicular.

Artéria subescapular.

Artéria toraco-acromial.

Artéria cervical-transversa.

Pacientes que recebem enxertia cutânea e são submetidos a tratamento hiperbárico complementar apresentam melhores resultados de integração nos enxertos de espessura total em relação aos de espessura parcial.

O tratamento hiperbárico deve ser realizado no máximo uma vez ao dia devido ao risco de intoxicação por radicais livres.

A pressão utilizada nos tratamentos hiperbáricos deve ser, no máximo, de 2 atmosferas.

Os níveis de oxigênio tecidual podem chegar a 400 mm/hg durante o tratamento hiperbárico.

balanço nitrogenado positivo.

balanço nitrogenado negativo.

balanço nitrogenado neutro.

Hipoglicemia de consumo.

Cobertura com a utilização do retalho gastrocnemio reverso.

Cobertura com a utilização do retalho solear .

Cobertura com retalho microcirúrgico do músculo grande dorsal.

Cobertura com retalho microcirúrgico do músculo ânterolateral.

Macrófago.

Neutrófilo.

fibroblasto.

Linfócito T.

Na derme profunda

Na derme superficial

Camada germinativa da epiderme

Camada granulosa da epiderme

III e I

II e III

III e IV

V e VI

Vitamina K

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina D

Plaqueta

Macrófago

Linfócito

fibroblasto

30 graus

60 graus

70 graus

90 graus

I e II;

II e III;

I e III;

I, II e III.

Representa um pequeno percentual dos tumores malignos cutâneos, mas é o principal responsável pelas mortes causadas por eles;

Os tipos de pele III e IV da classificação de Fitzpatrick e Patch são considerados fatores de risco;

O tratamento conservador com quimioterapia (Cisplatina) tem se mostrado como uma excelente alternativa para o tratamento dos melanomas primários com espessuras menores que 1mm;

Quimioterapia tem se mostrado útil nos casos de metástases ósseas e cerebrais, conseguindo índices de cura de até 40%.