Questões de Concurso de Medicina

241 Q340150

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Bryson e Colaboradores, em recente estudo por meio de metanálise, mostraram que a hemodiluição intraoperatória não reduziu a necessidade da utilização de sangue homólogo. De acordo com esses autores, muitos dos trabalhos incluídos na metanálise não levaram em consideração os princípios básicos para hemodiluição, como hematócrito inicial acima de 35% e hematócrito mínimo tolerado abaixo de 25%. Sem observar esses critérios, o volume de sangue retirado para hemodiluição será insuficiente para uma diferença em relação à necessidade do uso do sangue homólogo.

Com base no exposto, assinale a alternativa correta quanto a essa metanálise.

A Esses critérios podem ser empregados na maioria das crianças grandes. B Em lactentes de até seis meses de idade, a hemodiluição é contraindicada em virtude da alta concentração de hemoglobina fetal. C A hemoglobina fetal não desvia para a esquerda a curva de oxi-hemoglobina e disponibiliza oxigênio. D Hematócritos baixos, nesse caso, não conduzem ao estado de hipóxia e (ou) isquemia tecidual. E A hemodiluição não deverá ser usada somente em crianças acima de um ano de idade.

242 Q340128

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O desenvolvimento embriológico do sistema respiratório inicia-se a partir da quarta semana de vida gestacional, sendo que os órgãos respiratórios inferiores (laringe, traqueia, brônquios e pulmões) começam a se formar através de um primórdio, representado por um

A sulco na extremidade proximal da parede ventral da faringe primitiva. B sulco na extremidade caudal da parede ventral da faringe primitiva. C sulco na extremidade caudal da parede dorsal da laringe primitiva. D divertículo respiratório na extremidade caudal da laringe primitiva. E divertículo respiratório na extremidade proximal da laringe primitiva.

243 Q340126

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A laringe, através do desenvolvimento do mesênquima, dá origem à glote primitiva, assim como às cordas vocais. Até a 10a semana de vida gestacional, a laringe fica ocluída temporariamente por proliferação do epitélio. Se ocorrer falha na recanalização, é correto afirmar que haverá uma patologia que se caracteriza por

A pulmões cheios de líquido, diafragma achatado e invertido. A criança apresenta intensa dificuldade respiratória, com retração intercostal e ausência de choro. B pulmões atelectasiados, choro intenso ao nascimento e dificuldade respiratória. C prematuridade severa, com falta de surfactante, impossibilidade de distensão pulmonar e grave dificuldade respiratória, com retração intercostal. D hidropsia severa, com malformação respiratória grave, choro intenso e dificuldade respiratória. E desvio de mediastino para a esquerda, com derrame pleural associado, malformação adenomatoide cística e ausência de diafragma.

244 Q340124

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando que duplicação renal e ureteroceles são alterações que podem estar associadas, assinale a alternativa correta.

A O polo renal que drena para uma ureterocele ectópica raramente apresenta displasia parenquimatosa ao exame histopatológico. B Uma ureterocele ectópica normalmente relaciona-se com o ureter do polo inferior de um sistema duplo. C O ureter do polo superior de um sistema duplo corresponde a um óstio ureteral mais cranial e medial que o óstio do polo inferior. D As ureteroceles de sistemas simples são mais comuns no sexo masculino e são normalmente tópicas. E Em casos de ureteroceles, a incontinência urinária faz parte do quadro, quer seja no sexo feminino ou masculino.

245 Q340122

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Alterações no desenvolvimento embriológico do tubo digestivo ocasionam várias malformações neonatais, que exigem tratamento cirúrgico, manifestadas por obstrução intestinal, desconforto respiratório, icterícia etc. Em relação ao desenvolvimento do sistema digestivo e seus anexos, assinale a alternativa correta.

A A formação do sistema digestivo começa a partir da oitava semana de gestação, através da incorporação da porção dorsal do saco vitelínico. B O intestino anterior origina a faringe, o sistema respiratório inferior, o esôfago, o estômago, o duodeno e a porção inicial do jejuno. C Em razão de a traqueia e o esôfago terem origem comum a partir do intestino anterior, a septação incompleta pelo septo traqueoesofágico resulta sempre na ocorrência de fístulas traqueoesofágicas. D O divertículo hepático, primórdio do fígado, da vesícula biliar e do sistema de ductos, é um brotamento do epitélio endodérmico que reveste o intestino médio. E A parte do duodeno, originária do intestino anterior, pode sofrer falta de vacuolização, resultando em atresia duodenal e obstrução intestinal.

246 Q340120

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um neonato de 16 dias de vida começou a apresentar rotação persistente da cabeça para o lado direito. Apesar de verificar um discreto endurecimento em um dos músculos esternocleidomastóideos, o pediatra que o examinou ficou indeciso em relação ao diagnóstico. Considerando a situação hipotética apresentada, é correto afirmar que

A a criança pode ter torcicolo congênito, e o músculo comprometido é o esquerdo. B é necessária a palpação de tumoração no músculo comprometido, para se caracterizar o diagnóstico de torcicolo congênito. C 50% dos casos de torcicolo congênito ocorrem sem tumoração palpável. D a complicação mais grave do torcicolo congênito persistente é a alteração na forma do crânio, chamada de plagiocefalia. E o tratamento cirúrgico deve ser realizado até o primeiro mês de vida, em caso de diagnóstico de torcicolo congênito para não complicar as alterações de crânio e face.

247 Q340118

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Nos casos em que o esôfago não pode ser aproveitado, como as estenoses cáusticas graves ou atresias sem fístula, com intervalo atrésico longo, podem ser utilizadas várias técnicas de substituição esofágica. Quanto à técnica de substituição esofágica descrita por Waterston, é correto afirmar que ela consiste em utilizar

A tubo gástrico isoperistáltico. B tubo gástrico anisoperistáltico. C interposição de cólon (retroesternal). D interposição de cólon (retrohilar). E transposição gastric.

248 Q340116

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A hérnia diafragmática congênita pode apresentar-se na forma clássica, com dispneia e acidose respiratória, nas primeiras horas após o nascimento. A respeito da patologia e de explicações para o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A A hérnia diafragmática que se manifesta precocemente é uma emergência cirúrgica, devendo ser submetida a tratamento cirúrgico logo após o nascimento. B O defeito diafragmático é o principal problema do recém-nascido, com sintomatologia clássica. C O principal problema da sintomatologia apresentada pela criança é a hipertensão pulmonar, resultado da hipoplasia, e não pode ser corrigida cirurgicamente. D Com a instalação da hipertensão pulmonar, fecha-se precocemente o ducto arterial. E Nos casos de hérnia diafragmática à esquerda, o coração fica desviado para o lado homolateral.

249 Q340114

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Teratomas eram definidos como tumores que apresentavam evidências das três camadas germinativas: ectoderma, mesoderma e endoderma. A maioria dos patologistas, atualmente, concorda que a presença de derivados dessas três estruturas não é essencial para caracterizar o diagnóstico de teratomas. Considerando esse tipo de tumores, assinale a alternativa correta.

A Os teratomas torácicos são mais comuns no mediastino posterior e concorrem no diagnóstico diferencial com os neuroblastomas. B A incidência de malignidade nos teratomas sacrococcígeos é menor de 2%. C Os teratomas gástricos acometem, com a mesma frequência, ambos os sexos. D Teratomas ocorrem em vários locais do corpo, sendo mais comuns em gônadas e na região sacrococcígea. E O epignatus é um teratoma cuja principal característica é o potencial de malignidade.

250 Q340113

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A segunda causa mais comum de massa em flanco, no período neonatal, é o rim multicístico. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a displasia renal multicística.

A O exame cintilográfico, com DTPA, mostrará que o rim comprometido tem uma função de apenas 50% do normal. B Diferencia-se da doença renal policística do adulto por ser uma doença autossômica de caráter recessivo. C É bilateral, na maioria dos casos, e pode associar-se com hipertensão arterial, infecção urinária ou mesmo tumor de Wilms. D É, na grande maioria dos casos, unilateral, curável, portanto, com cirurgia e, por isso, é o tratamento de eleição já no período neonatal. E É uma anomalia congênita, não sindrômica, esporádica e, na maioria dos casos, está associada a atresia ureteral.

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