Questões sobre Auditoria

#Questão 693288 - Medicina, Auditoria, FCC, 2018, Câmara Legislativa do DF - DF (CLDF/DF), Consultor Técnico

A auditoria em saúde tem como uma de suas finalidades ampliar ações em saúde com adequação dos recursos. Em relação aos modelos de pagamentos na área da saúde, afirma-se que o modelo

A) de pagamento por unidade de serviço é aquele em que o prestador executa o procedimento e, posteriormente, recebe os valores correspondentes ao consumo.

B) por comissão só pode ser estabelecido após 3 meses de contrato e pagamento por consumo, sendo feito com base na média dos pagamentos realizados nesses 3 meses iniciais.

C) por captação remunera de acordo com a quantidade de recursos alocados para tratamento de determinada doença ou atendimento em uma especialidade médica.

D) por orçamento histórico é aquele em que há um orçamento pré-determinado para os próximos 12 meses de contrato.

E) por desempenho é semelhante ao por captação, devendo ser utilizado conforme sejam cumpridas metas pré-estabelecidas, que são elaboradas pelos profissionais com nível superior em Administração.

#Questão 693289 - Medicina, Auditoria, FCC, 2018, Câmara Legislativa do DF - DF (CLDF/DF), Consultor Técnico

#Questão 609116 - Medicina, Auditoria, Banca não informada, 2017, HRTN/RN, Médico Auditor

Considere um paciente portador de instabilidade crônica e dor no joelho direito que foi submetido a reconstrução de LCA e meniscectomia parcial medial no mesmo ato anestésico.

Para a cobrança dos dois procedimentos, assinale a alternativa que define o procedimento correto para a emissão do laudo de AIH.

A) Procedimentos sequenciais em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e há compatibilidade entre dois procedimentos principais no SIGTAP.

B) Procedimentos múltiplos em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e a via de acesso cirúrgico é a mesma.

C) Outros procedimentos com cirurgias sequenciais, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia.

D) Tratamento com cirurgias múltiplas, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia.

#Questão 609117 - Medicina, Auditoria, Banca não informada, 2017, HRTN/RN, Médico Auditor

#Questão 609122 - Medicina, Auditoria, Banca não informada, 2017, HRTN/RN, Médico Auditor

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