311 Q693914
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, G4P3, tabagista, com 36 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica com sangramento vaginal de grande quantidade e dor abdominal. Pré-natal sem intercorrências até então. Ao exame, PA = 70 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca materna de 105 bpm, abdome hipertônico e dolorido ao toque, batimentos cardiofetais de 90 bpm, toque vaginal com colo centrado, fino, com 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Faz parte da abordagem do quadro a avaliação laboratorial do estado geral e da coagulabilidade do sangue, além da tipagem sanguínea.
312 Q693913
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, G4P3, tabagista, com 36 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica com sangramento vaginal de grande quantidade e dor abdominal. Pré-natal sem intercorrências até então. Ao exame, PA = 70 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca materna de 105 bpm, abdome hipertônico e dolorido ao toque, batimentos cardiofetais de 90 bpm, toque vaginal com colo centrado, fino, com 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesses casos, pode haver coagulopatia de consumo associada.
313 Q693912
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, G4P3, tabagista, com 36 semanas de gestação, chega à emergência obstétrica com sangramento vaginal de grande quantidade e dor abdominal. Pré-natal sem intercorrências até então. Ao exame, PA = 70 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca materna de 105 bpm, abdome hipertônico e dolorido ao toque, batimentos cardiofetais de 90 bpm, toque vaginal com colo centrado, fino, com 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O tabagismo é um fator de risco para o quadro apresentado pela paciente.
314 Q693911
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A conduta adequada é deixar a paciente em observação para ver se a pressão melhora com o repouso. Havendo melhora dos níveis tensionais, a paciente poderá ser liberada.
315 Q693910
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se avaliar a vitalidade fetal e rastrear pré-eclâmpsia.
316 Q693909
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na presença de eclâmpsia ou síndrome Hellp, está indicada a interrupção da gestação, mesmo se tratando de feto prematuro.
317 Q693908
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Primigesta com 34 semanas de gestação chega à emergência obstétrica referindo cefaleia e mal-estar. Relata pré-natal sem intercorrências e não faz uso de medicações no momento. Ao exame, evidencia-se PA = 150 mmHg x 90 mmHg, altura uterina de 30 cm, batimentos cardiofetais de 140 bpm, movimentação fetal presente, ausência de dinâmica uterina e presença de edema em membros inferiores e face.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Na prevenção da eclâmpsia, a droga de escolha é o sulfato de magnésio.
318 Q693901
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A paciente do caso em questão tem hemorroidas internas de grau IV e seu tratamento deve ser cirúrgico, com hemorroidectomia.
319 Q693900
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdomin...

320 Q693899
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdomin...