Questões de Concurso de Medicina

231 Q592460

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A cirurgia bariátrica leva à alterações anatômicas do trato gastrointestinal. Assinale a alternativa correta em relação a essa cirurgia.

A A derivação (bypass) gástrica em Y de Roux consiste na colocação de um anel de silicone na porção superior do estômago B A sleeve gastrectomy consiste na colocação de um balão intragástrico, que restringe o volume do estômago C O switch duodenal consiste da exclusão cirúrgica total do estômago D A cirurgia de Scopinaro consiste de gastrectomia parcial, com derivação biliopancreática E A cirurgia de banda gástrica ajustável laparoscópica consiste na exerese da grande curvatura do estômago

232 Q592459

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No plasma, os lipídeos são transportados associados à proteínas específicas, formando complexos denominados lipoproteínas. Assinale a alternativa correta em relação às lipoproteínas.

A No jejum, as lipoproteínas de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL) representam as principais carreadoras de colesterol plasmático B Apresentam forma esférica com um núcleo contendo lipídios hidrofóbicos e uma camada externa, composta de fosfolipídios e colesterol livre C Na superfície da camada externa das lipoproteínas, inexistem proteínas D Na estrutura das lipoproteínas, as apoproteínas não apresentam função reconhecida E O tecido renal é o principal responsável pela síntese e secreção de lipoproteína de muito baixa densidade (very low density lipoprotein – VLDL)

233 Q592458

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Os distúrbios endócrinos e metabólicos são frequentes em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Assinale a alternativa correta em relação a esses distúrbios.

A A combinação de concentrações séricas elevadas de tiroxina livre (T4L) e de hormônio estimulador de tireoide (TSH) é frequente B Caracteristicamente, os pacientes apresentam concentrações séricas basais elevadas de hormônio do crescimento (GH) C Na síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), a síndrome do eutireoideo doente ocorre, mais frequentemente, durante a síndrome consumptiva D Na ausência de insuficiência adrenal primária, a maior parte dos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) apresenta diminuição das concentrações séricas de cortisol, com correlação linear positiva do hormônio com a contagem de linfócito CD4, o que indica associação com o estadiamento da infecção E A tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo, durante a síndrome inflamatória de reconstituição imune associada à terapia antirretroviral

234 Q592457

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo primário (HP) é a forma mais prevalente de hipotireoidismo no mundo. Assinale a alternativa correta em relação às causas de HP.

A No Brasil, a tireoidite de Hashimoto representa a causa menos frequente, sendo responsável por menos de 10% dos casos B O hipertireoidismo de etiologia autoimune pode evoluir espontaneamente para o HP, devido à alterações no tipo predominante de anticorpos contra o receptor de hormônio estimulador da tireoide C No Brasil, o uso de inibidores da tirosinoquinase representa a causa mais frequente, sendo responsável por mais de 60% dos casos D A radioterapia externa de cabeça e pescoço para o tratamento de linfomas de Hodgkin raramente resulta em HP, não sendo indicado o uso de protetores para a tireoide nesses casos E O uso crônico de interleucina 2, para tratamento de tumores malignos ou hepatite B, resulta em HP em menos de 0,2% dos casos tratados com a citocina

235 Q592456

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Adenoma tóxico e doença de Plummer são denominações utilizadas como sinônimos de bócio nodular tóxico (BNT). Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico do BNT.

A As alterações laboratoriais clássicas incluem supressão do hormônio estimulador da tireoide (TSH) e elevação de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina (T3) B A ultrassonografia, caracteristicamente, mostra padrão de bócio difuso com alterações ecotexturais também difusas, com traves fibróticas C O aspecto clássico à cintilografia com iodo radioativo (131I) é de nódulo hipocaptante D A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) representa o padrão-ouro no diagnóstico dessas lesões e, caracteristicamente, indica padrão de adenoma tóxico E O aspecto clássico à cintilografia com pertecnetato de tecnécio é de nódulo isocaptante

236 Q592455

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Alguns medicamentos podem interferir no transporte, metabolismo, absorção, concentrações e ações dos hormônios tireoidianos. Assinale a alternativa correta em relação a esses medicamentos.

A Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a secreção de hormônio estimulador da tireoide (TSH), por meio de ação direta sobre o hormônio liberador de TSH (TRH) B Elevadas doses de glicocorticoides costumam elevar a conversão periférica de tiroxina (T4) para triiodotironina (T3) C O ácido acetilsalicílico compete com os hormônios tireoidianos na ligação com a globulina ligadora de tiroxina (TBG) e com a transtirretina (TTR), podendo resultar em aumento das frações livres de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) D Elevadas doses de heparina, tanto não fracionada como de baixo peso molecular, costumam causar diminuição da tiroxina livre in vitro, por interferência com a ligação com as proteínas carreadoras E O excesso de estrógeno diminui as concentrações de globulina ligadora de tiroxina (TBG) e, consequentemente, resulta em diminuição das concentrações de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) totais

237 Q592454

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Diabetes mellitus gestacional (DMG) materno pode se associar a complicações para o bebê. Assinale a alternativa que contenha complicação que, em geral, não se associa ao DMG.

A Obesidade B Desenvolvimento neuropsicomotor mais lento C Complicações neonatais D Macrossomia E Malformações fetais

238 Q592453

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Existem alguns testes dinâmicos que podem ser utilizados para a avaliação da função da hipófise anterior. Assinale a alternativa correta em relação a esses testes.

A O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é contra-indicado em indivíduos acima dos 60 anos de idade B O único hormônio avaliado com o teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) é o hormônio estimulador da tireoide (TSH) C O teste de estímulo com hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), frequentemente, causa apoplexia hipofisária D O teste de estímulo com hormônio liberador da tireotrofina (TRH) pode se associar a efeitos adversos, tais como: rubor, náuseas e urgência miccional E O teste de estímulo com hormônio corticotrófico (ACTH), para avaliação da reserva córtico-adrenal, é realizado com injeção subcutânea de cortrosina, de 30 em 30 minutos, durante seis horas

239 Q592452

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação.

A O hipotireoidismo que ocorre ou persiste durante a gestação, quando não diagnosticado ou tratado de forma inadequada, pode acarretar em complicações tanto para a mãe como para o filho. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico laboratorial do hipotireoidismo na gestação. B Concentrações elevadas de tiroxina total (T4T) indicam a presença de hipotireoidismo primário C Concentrações elevadas de tiroxina livre (T4L) indicam a presença de hipotireoidismo D Concentrações diminuídas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário E Concentrações elevadas de hormônio estimulador da tireoide (TSH) indicam a presença de hipotireoidismo primário

240 Q592451

Medicina

Ano: 2017

Banca: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) representa uma complicação aguda do Diabetes mellitus (DM) que cursa com perda de água e eletrólitos. Assinale a alternativa correta em relação às perdas hidroeletrolíticas observadas no EHH.

A A perda média de água total é, caracteristicamente, inferior a seis litros B A perda média de sódio fica em torno de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) C A perda média de potássio fica em torno de 4,0 a 6,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg) D Caracteristicamente, a perda média de cloro é de 1,0 a 2,0 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/ kg) E A perda média típica de cálcio é de 0,1 a 0,2 miliequivalentes por quilo de peso corpóreo (mEq/kg)

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