Questões de Concurso de Medicina - Página 289

1 Q329910

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à reabilitação das polineuropatias, assinale a alternativa correta.

A As contraturas de tecidos moles se instalam por desequilíbrio muscular e recomenda-se que sejam corrigidas por meio de exercícios de alongamento. B As deformidades em garra são as mais raras; as contraturas de flexão plantar do tornozelo são as mais frequentes. Para evitá-las, está contraindicado o uso de órteses de função e posicionamento pelo potencial surgimento ou agravamento das lesões pelo seu uso. C O calor está contraindicado, pois diminui as propriedades viscoelásticas do tecido colágeno, dificultando o estiramento dos tecidos e a reabilitação do paciente. D Os exercícios para aumentar a força muscular devem ser de alta intensidade e curta duração, para se obterem melhores resultados e evitarem-se lesões. E Os déficits sensitivos podem acarretar mutilações, entretanto não se relacionam com o surgimento de escaras.

2 Q329907

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da reabilitação nas lesões nervosas periféricas, assinale a alternativa correta.

A Quanto aos cuidados com os músculos desnervados, as correntes da estimulação elétrica devem ser supramáximas, e a contração produzida deve ter característica isométrica apenas bifásica. B As correntes de estimulação elétrica bifásicas pulsadas, na frequência de 40 pulsos por segundo, são usadas por, no mínimo, uma hora e na intensidade necessária para a contração máxima dos músculos desnervados. Tais correntes são indolores. C Considerando os cuidados com os músculos desnervados, sabe-se que a estimulação elétrica é reservada exclusivamente às lesões que não apresentam grau de reversibilidade. D Na reeducação muscular, os exercícios ativos devem ser instituídos nos primeiros sinais de contração muscular voluntária. E Podem ser prescritas órteses no processo de reabilitação, entretanto, em nenhum tipo de lesão elas têm o condão de produzir a recuperação de uma função perdida.

3 Q329904

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à semiologia do aparelho locomotor, quanto à dor óssea, assinale a alternativa correta.

A A dor que se localiza na epífise, em geral no osso subcondral, é típica das neoplasias, não ocorrendo nas doenças inflamatórias e degenerativas. B A dor que se localiza na epífise, em geral no osso subcondral, é típica das neoplasias, não ocorrendo nas doenças inflamatórias e degenerativas. C Ao contrário do que ocorre com os processos infecciosos, em que a intensidade da dor é leve, nas doenças metabólicas, a dor óssea é de grande intensidade. D A dor óssea, em geral, é contínua e sem irradiação, mas pode ser intensificada pela palpação do local. E A dor óssea dos processos inflamatórios da coluna vertebral, como na espondilite anquilosante, aumenta com o movimento.

4 Q329902

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere à semiologia do aparelho locomotor, quanto às articulações, assinale a alternativa correta.

A No exame físico, a presença de nódulos subcutâneos, únicos ou múltiplos, indolores, localizados na face posterior dos cotovelos, são achados típicos do eritema nodoso e descartam artrite reumatoide. B A crepitação articular indica processo de degeneração articular, no qual há comprometimento da cartilagem hialina. C Na análise do líquido sinovial, podem-se obter os tipos de líquido sinovial. Doenças como hemofilia, neuroartropatia e hemangioma têm líquido sinovial exclusivamente do tipo III (inflamatório purulento). D Com relação às principais manifestações radiológicas, as artropatias inflamatórias apresentam espaço articular normal, erosões nas margens ósseas e massas de tecidos moles, entretanto não apresentam estreitamento do espaço articular. E Quanto às principais manifestações radiológicas, as artropatias degenerativas apresentam estreitamento uniforme do espaço articular e, nos ossos da articulação, erosões do tipo “mordidas de rato”.

5 Q329900

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca dos testes de ação muscular, assinale a alternativa correta quanto à ação testada, à raiz nervosa, ao nervo e aos músculos relacionados.

A Ação testada: fechar os olhos, franzir a testa, mostrar os dentes. Essa ação está testando a raiz VI, o nervo trigêmeo e os músculos masseter e orbicular do olho. B Ação testada: abrir e fechar a boca. Essa ação está testando a raiz VII, o nervo facial e o músculo orbicular da boca. C Ação testada: adução do polegar contra o indicador. Essa ação está testando a raiz C8 e T1, o nervo ulnar e o músculo adutor do polegar. D Ação testada: fonação e deglutição. Essa ação está testando a raiz XI, o nervo hipoglosso e os músculos lingual, pterigoide e esternocleidomastóideo. E Ação testada: fixação da escápula. Essa ação está testando as raízes C8 e T1, o nervo musculocutâneo e o músculo deltoide.

6 Q329893

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando os testes de ação muscular, assinale a alternativa que apresenta corretamente a ação testada, a raiz nervosa, o nervo e os músculos relacionados.

A Ação testada: abdução e rotação interna da coxa. Essa ação está testando as raízes L1 e L2, o nervo femoral e o músculo quadríceps femoral. B Ação testada: contração do esfíncter anal. Essa ação está testando as raízes S2, S3 e S4, o nervo pudendo e os músculos perineais. C Ação testada: flexão do joelho. Essa ação está testando as raízes L2, L3 e L4, o nervo femoral e o músculo sartório. D Ação testada: dorsiflexão do hálux. Essa ação está testando as raízes L3 e L4, o nervo tibial e o músculo tibial anterior. E Ação testada: flexão dos dedos (falanges médias). Essa ação está testando as raízes L4 e L5, o nervo fibular e o músculo flexor longo dos dedos.

7 Q329891

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à fisiologia respiratória, assinale a alternativa correta.

A O shunt ocorre quando o alvéolo não é perfundido, porém é ventilado. B O espaço morto ocorre quando o alvéolo não está ventilado, mas continua perfundido, como ocorre no alvéolo alectasiado. C A ventilação normalmente é mantida pelos centros respiratórios no telencéfalo. D A expiração é um processo ativo que depende apenas da contração do diafragma e dos músculos acessórios da respiração. E As afecções que aumentam a insuflação alveolar ou diminuem a perfusão pulmonar aumentam o espaço morto fisiológico, diminuindo a ventilação alveolar, eliminando menos CO2 no ar expirado e tendendo à hipercapnia.

8 Q329888

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da reabilitação dos doentes com DORT, assinale a alternativa correta.

A O controle da dor e dos sintomas é medida importante, pois propicia maior adesão aos programas de reabilitação. B A inatividade e o repouso devem ser sempre promovidos ao máximo a esses pacientes, a fim de evitarem agravos nas lesões. C A imobilização gessada após a fase aguda permanece como medida fundamental, pois protege o membro e não acarreta amiotrofia ou agravamento da impotência funcional. D Em quadros como tenossinovite estenosante De Quervain ou síndrome do impacto do ombro, não há indicação de cirurgia, mesmo quando o tratamento conservador deixa de ser satisfatório. E O mecanismo de contrairritação deve ser evitado, pois bloqueia a ativação da produção de neurotransmissores supressores de dor, como as endorfinas.

9 Q329886

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação à traqueostomia precoce, é correto afirmar que

A está proscrita. B reduz a internação hospitalar em trauma cranioencefálico (TCE). C é contraindicada quando o paciente tem trauma raquimedular, sobretudo em TRM alto – C5 ou acima. D deve ser feita em todos os pacientes internados em UTI, pois reduz a mortalidade em 30 dias. E não há evidência de que a traqueostomia precoce reduz a mortalidade e a lesão das vias aéreas em TCE.

10 Q329884

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente um paciente de 30 anos de idade, sexo masculino, histórico de asma, encaminhado do pronto-socorro, em que estava em uso de máscara (FIO2 50%) há três horas, para a UTI onde foi diagnosticado quadro de insuficiência respiratória grave, em broncoespasmo severo, gasometria na UTI PaO2 < 60, ECG < 8. Para esse paciente, a medida terapêutica mais apropriada na UTI é

A realização de sequência rápida de intubação utilizando, preferencialmente, morfina e cisatracúrio ou atracúrio. B tentativa de ventilação não invasiva por, no máximo, mais 30 minutos, desde que passada previamente sonda nasogástrica para prevenir a distensão gástrica e broncoaspiração. C ventilação mecânica com volume corrente em torno de 10 mL/kg de peso predito, por ter efeito mecânico de abrir pequenas vias aéreas. D ventilação mecânica invasiva, podendo-se utilizar PEEP como estratégia para reduzir a hiperinsuflação alveolar. E ventilação mecânica com frequência respiratória elevada, visando evitar hiperinsuflação alveolar e hipercapnia.

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