Uma mulher de 19 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro por ter apresentado “desmaio”. Durante os dois dias anteriores, apresentava cefaleia moderada persistente, hemicraniana e eventualmente do tipo pontada. O episódio atual foi precedido de uma forte dor do tipo pontada na região parietal esquerda e, após alguns segundos, perda da consciência e do tônus muscular. Durante o traslado até o hospital, ela acordou e, progressivamente, recuperou os movimentos voluntários. Informou diagnóstico de enxaqueca com eletroencefalograma (EEG) e CT de crânio normais, tratada com analgésicos comuns durante as crises. Relatou também episódios frequentes de tontura e fraqueza que melhoravam com o repouso. Os resultados da nova CT de crânio e do eletrocardiograma foram t...
Uma paciente de 69 anos de idade foi atendida no ambulatório devido a um quadro clínico de início recente (algumas semanas), caracterizado por esquecimento de nomes de familiares, nomes de objetos comuns, localização de pertences na sua residência e dos fatos recentes, além de alteração no padrão do sono. Relatou ter feito cirurgia cardíaca para implante de válvula mecânica há 8 anos e faz uso crônico de anticoagulante oral. O exame neurológico era normal, sem sinais de localização. Outros exames complementares realizados foram: teste de função tireoidea normal e CT de crânio com laudo de atrofia cortical temporoparietal discreta. Nos últimos dias, queixava-se de cefaleia global moderada.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Uma paciente de 69 anos de idade foi atendida no ambulatório devido a um quadro clínico de início recente (algumas semanas), caracterizado por esquecimento de nomes de familiares, nomes de objetos comuns, localização de pertences na sua residência e dos fatos recentes, além de alteração no padrão do sono. Relatou ter feito cirurgia cardíaca para implante de válvula mecânica há 8 anos e faz uso crônico de anticoagulante oral. O exame neurológico era normal, sem sinais de localização. Outros exames complementares realizados foram: teste de função tireoidea normal e CT de crânio com laudo de atrofia cortical temporoparietal discreta. Nos últimos dias, queixava-se de cefaleia global moderada.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.
...Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.
Trata-se de uma síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por distúrbios no estado de consciência, asterixe e alterações eletroencefalográficas típicas, conhecidas como ondas H.
Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.
A diminuição do metabolismo do ácido gama-aminobutírico e seus precursores, junto com o das benzodiazepinas endógenas, é uma das hipóteses que tenta explicar a alteração do nível de consciência encontrada nos pacientes com essa patologia.
Com referência à encefalopatia hepática, julgue os itens de 92 a 94.
A presença de asterixe em paciente comatoso é um sinal de gravidade (estágio IV) e está associada fortemente a sequelas motoras.
Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.
As crises de ausência são um tipo de epilepsia muito comum na infância, que apresenta no EEG um padrão característico de complexos ponta-onda a 3 Hz, o qual é facilmente provocado por hiperventilação.
Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.
A diminuição do cálcio extracelular e a consequente despolarização de neurônios vizinhos é um dos mecanismos propostos para explicar a propagação da atividade epiléptica nas crises parciais que se generalizam.
Julgue os itens que se seguem, relativos à epilepsia.
Após uma crise tônico-clônica generalizada, a paresia (ou paralisia) de Todd é um signo que sugere a existência de um foco epiléptico bem localizado, o qual induz uma crise parcial simples, com generalização secundária.
Um paciente de 30 anos de idade foi recebido no prontosocorro por traumatismo cranioencefálico devido a uma queda de aproximadamente 4 metros de altura. Os familiares relataram antecedentes de diabetes melito do tipo I mal controlado e gastrite. No exame físico, constatou-se: frequência cardíaca de 90 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; pressão arterial de 130 mmHg × 80 mmHg; SaO2 de 95%; estuporoso, escala de Glasgow 11. O paciente também apresenta hematoma com deformidade e laceração da pele na região frontotemporal esquerda e hemiparesia direita. A CT de crânio demonstrou contusão cerebral na região frontoparietal esquerda e edema cerebral importante, com desvio das estruturas da linha meia.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens ...