Em um paciente portador de insuficiência mitral, o diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M. O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método, foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Considerando que o paciente apresenta achados que caracterizam uma insuficiência mitral severa, nesse caso, se o paciente refer... Ver mais

Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240 milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo era 34 mL @ m²) -1 de superfície corpórea. O corte transversal mostrou aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

 Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

A área valvar mitral estimada é maior que 1,0 cm²

Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240 milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo era 34 mL @ m²) -1 de superfície corpórea. O corte transversal mostrou aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

 Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

O volume do átrio esquerdo está discretamente aumentado.

Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240 milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo era 34 mL @ m²) -1 de superfície corpórea. O corte transversal mostrou aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

 Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

Os achados sugerem discreto aumento da pressão arteri... Ver mais

Na avaliação ecocardiográfica de uma paciente de 30 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, o estudo do fluxo diastólico da valva com o doppler contínuo mostrou que o tempo para que a pressão caísse à metade durante a diástole era de 240 milissegundos e que a medida do índice do volume do átrio esquerdo era 34 mL @ m²) -1 de superfície corpórea. O corte transversal mostrou aumento do ventrículo direito e movimento paradoxal do septo interventricular. As valvas tricúspide e pulmonar são competentes. O cálculo do escore de Wilkins foi igual a 5.

 Com base nos dados acima descritos, julgue os itens que se seguem.

O escore de Wilkins indica que a lesão mitral estenótica é grave e pa... Ver mais

Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na cardiomiopatia hipertrófica, a insuficiência mitral é um achado frequente. Entre as diferenças na identificação da origem do fluxo turbulento (mitral ou via de saída do VE) é que o refluxo mitral tem início logo no começo da sístole e o gradiente do refluxo raramente ser superior a 120 mmHg.

Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na diferenciação entre cardiomiopatia hipertrófica septal e hipertrofia do atleta, a presença de onda S do doppler tecidual do anel mitral > 12 cm @ s !1 sugere o primeiro diagnóstico (hipertrófica).

O diagnóstico diferencial entre a cardiomiopatia restritiva e a pericardite constritiva é clinicamente difícil. Na ecocardiografia, observam-se algumas semelhanças e algumas diferenças, que podem auxiliar no diagnóstico entre as duas síndromes. Em relação às duas condições clínicas descritas, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação do doppler tecidual do anel mitral, as velocidades das ondas S, E’ e A’ na cardiomiopatia restritiva habitualmente são maiores que 8,0 cm @ s !1

O diagnóstico diferencial entre a cardiomiopatia restritiva e a pericardite constritiva é clinicamente difícil. Na ecocardiografia, observam-se algumas semelhanças e algumas diferenças, que podem auxiliar no diagnóstico entre as duas síndromes. Em relação às duas condições clínicas descritas, julgue os itens que se seguem.

Nas duas condições clínicas, a veia cava inferior está dilatada, entretanto a pressão arterial pulmonar estimada pelas diversas formas encontra-se elevada (> 40 mmHg) na cardiomiopatia restritiva e < 40mmHg na pericardite constritiva.

Uma paciente, portadora de insuficiência cardíaca congestiva por cardiopatia dilatada e insuficiência mitral funcional, apresenta os seguintes dados ecodopplercardiográficos: a derivada da pressão pela derivada do tempo (dP/ @ dT -1 ) estimada pelo refluxo mitral foi de 500 mmHg/s, a onda E (mitral) = 1,0m @ s -1 , a onda A (mitral) = 25cm @ s -1 e a onda E’ do doppler tecidual do anel septal da valva mitral igual a 5,0 cm @ s -1 .

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A disfunção sistólica é considerada moderada.