Uma mulher de 60 anos de idade, branca, em menopausa, queixando-se de ressecamento ocular associado à sensação de queimação e prurido, foi diagnosticada como portadora de síndrome de Sjögren. Acerca dessa desordem auto-imune, julgue os itens a seguir.

I Essa síndrome ocorre somente em pacientes com outras doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide.

II Um achado comum nessa síndrome é a ceratoconjuntivite seca, que pode ser demonstrada pelo teste de Schirmer.

III Essa síndrome associa-se freqüentemente ao achado de anticorpos contra o antígeno nuclear Sm (Anti-Sm) no sangue.

IV Nessa condição clínica, a presença de anticorpos contra antígenos citoplasm... Ver mais

Texto para as questões 46 e 47

Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).

O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é

Texto para as questões 46 e 47

Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).

Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)

Texto para as questões 48 e 49

O paciente mencionado no texto anterior iniciou dor intensa na articulação metatarsofalangiana do hálux direito, que, em poucas horas, passou a ficar avermelhada e extremamente dolorosa, apresentando, ainda, febre de 38,1 ºC, sem que tenha havido traumatismos no local. No exame clínico, verificou-se que a articulação estava edemaciada, com a pele tensa, quente e avermelhada, sensível e dolorosa. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, além de elevação do nível de ácido úrico no sangue.

A manifestação articular apresentada no texto possivelmente decorre de

Texto para as questões 48 e 49

O paciente mencionado no texto anterior iniciou dor intensa na articulação metatarsofalangiana do hálux direito, que, em poucas horas, passou a ficar avermelhada e extremamente dolorosa, apresentando, ainda, febre de 38,1 ºC, sem que tenha havido traumatismos no local. No exame clínico, verificou-se que a articulação estava edemaciada, com a pele tensa, quente e avermelhada, sensível e dolorosa. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose e aumento da velocidade de hemossedimentação, além de elevação do nível de ácido úrico no sangue.

Em face da manifestação articular apresentada no texto, recomenda-se, no tratamento farmacológico imediato do paciente, o... Ver mais

As opções abaixo apresentam propostas de associações entre uma doença ou situação clínica e respectivo exame laboratorial. Assinale a opção que apresenta a associação incorreta.

A espirometria é um teste não-invasivo de função pulmonar que mede volumes e fluxos aéreos, contribuindo na prevenção e possibilitando o diagnóstico e a quantificação das alterações ventilatórias. Uma das variáveis mais importantes desse teste é a capacidade vital forçada (CVF). Essa capacidade pode ser corretamente definida como o

O hiperparatireoidismo é um distúrbio das glândulas paratireóides que pode ser classificado como primário, secundário ou terciário. Acerca dessa doença endócrina, assinale a opção correta.

Com relação aos feocromocitomas, julgue os itens seguintes.

I A maioria dos feocromocitomas decorre de tumores solitários e unilaterais da medula supra-renal.

II A hipertensão arterial nos pacientes com feocromocitomas pode expressar-se de forma paroxística ou persistente.

III A dosagem dos níveis urinários de aldosterona, especialmente durante ou imediatamente após um ataque, detecta a maioria dos feocromocitomas.

IV A remoção laparoscópica do(s) tumor(es) é a opção terapêutica de escolha, sendo necessário suspender toda medicação alfa- e betabloqueadora cerca de 2 a 4 semanas antes do procedimento, para se evitar hipotensão arterial pósoperatória.

A quantida... Ver mais

Texto para as questões 54 e 55

Em uma consulta de rotina, uma paciente com 38 anos de idade, assintomática, apresentou, durante o exame cardiovascular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, hiperfonese da primeira bulha cardíaca, desdobramento amplo e variável da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar e estalido de abertura seguido de sopro protomesodiastólico (ruflar) e de reforço pré-sistólico em foco mitral.

Com base na situação clínica descrita no texto, é correto afirmar que a paciente apresenta doença cardíaca valvular do tipo