Paciente com tiroidite de Hashimoto recebe 100 mcg de levotiroxina. Nas últimas duas análises, a dosagem de TSH se manteve acima de 10 mUI/L. Dentre as causas dessa elevação, destaca-se:

Paciente com neoplasia pulmonar desenvolveu pneumonia em lobo direito. Evoluiu com instabilidade hemodinâmica com pouca melhora após hidratação. O hemograma mostra leucocitose de 12 000/mm3 com 70% de neutrófilos e 8% de eosinófilos. A dosagem de potássio mostra 5,7 mEq/L e o sódio, 130 mEq/L. O diagnóstico mais provável é

A presença de diarréia em um paciente com esclerodermia sistêmica é relativamente comum. Dentre os achados relacionados a tal ocorrência, pode-se assinalar:

Um paciente de 55 anos apresenta fraqueza muscular proximal acompanhada de dor muscular e disfagia alta. A dosagem de creatinoquinase é elevada. Qual dos diagnósticos é um diferencial importante nesse caso?

Um paciente apresenta artrite de interfalangeanas proximais e rigidez matinal acompanhada de aumento simétrico das parótidas. O hemograma mostra anemia, leucopenia e eosinofilia. A eletroforese tem hipergamaglobulinemia policlonal. As alterações mais prováveis, nesse caso, são:

Paciente com história de podagra, por diversas ocasiões, vem ao consultório para orientação dietética. A melhor indicação é evitar

Em um paciente com anemia falciforme, qual das alterações abaixo colabora significativamente para o desenvolvimento de crises álgicas?

Um paciente do sexo masculino, 70 anos, apresenta leucócitos de 60 000/mm3, sendo 80% de linfócitos maduros. O exame físico mostra apenas linfoadenopatia cervical. A alteração mais freqüentemente associada ao quadro é

Um paciente desenvolveu anemia de início súbito com hemoglobina de 7 g /dL, DHL =1 200UI/L, bilirrubina indireta de 2 mg/dL e direta de 1 mg/dL. O teste de Coombs é positivo. A melhor conduta inicial é: