Solicitar que complemente com leite materno pasteurizado nos intervalos das mamadas.

Orientar que estabeleça horários para as mamadas, não permitindo intervalos alargados.

Tranqüilizá-la e agendar retorno.

Checar técnicas da amamentação e orientar oferecer leite anterior.

Orientar que a mãe descanse à noite, deixando leite materno ordenhado

O coombs direto poderá ser positivo ou negativo.

Quando a sensibilização materna for conhecida no momento do parto, os exames deverão ser colhidos assim que surgir icterícia.

Títulos elevados de anticorpos anti-Rh (anti-D), na circulação do recém-nascido, podem bloquear todos os sítios antigênicos das hemácias e o neonato pode ser classificado erroneamente como Rh negativo.

Nas formas graves, em geral, a icterícia já está presente ao nascimento e reflete a severidade do processo hemolítico na vida intra-uterina.

Quando associado a IMF ABO a hemólise é maior e conseqüentemente pior evolução da icterícia.

A vacinação contra a tuberculose e contra o vírus da hepatite B deverá ser iniciada na maternidade, de preferência nas primeiras 12h de vida.

O tempo de bolsa rota e a carga viral materna não interferem no risco de transmissão vertical.

Deverão iniciar AZT (Zidovudina) oral nas primeiras 24- 72h após o nascimento

Nos prematuros < 34 semanas de idade gestacional, preconiza-se AZT 4mg/Kg/dose na primeira semana e 6mg/Kg/dose na segunda semana.

Quando o recém-nascido não tiver condições clínicas de receber o AZT por via oral, deverá ser iniciado assim que possível.

No estágio IV ocorre o descolamento parcial da retina

O exame de fundo de olho através da fundoscopia indireta deve ser realizada em todos recém-nascidos prematuros.

O peso de nascimento < 2500g é determinante para a indicação da fundoscopia indireta.

O primeiro exame deve ser realizado preferencialmente a partir da primeira semana de vida

Com o avanço tecnológico das UTIs neonatais tem-se reduzido a incidência de retinopatia da prematuridade.

Oxigenoterapia

Prescrever indometacina.

Iniciar diurético.

Oxigenoterapia + Cuidados de UTI + Indometacina

Providenciar prostaglandina

Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.

Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir

Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.

Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno

Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune

A policitemia é rara devido ao excesso de oferta da glicose à placenta e redução da produção de eritropoetina.

É freqüente a ocorrência de Trombose venosa profunda.

São mais predispostos a desenvolver Doença da membrana hialina.

A cardiomiopatia hipertrófica é freqüente, sendo sintomática na maioria das crianças

São mais propensos a distúrbios metabólicos como hipoglicemia, hipercalcemia e hipermagnesemia.

Iniciar o mais precoce possível droga anti-convulsivante e manuseio mínimo. Colher exames se apresentar novas crises.

A droga de escolha para retirada da crise é o Diazepan devido a sua rapidez de ação.

Pela freqüência elevada de crise convulsiva associada ao comprometimento infeccioso do SNC, a antibioticoterapia deve ser iniciada.

Independente da causa da crise convulsiva a medicação anti-convulsivante deverá ser mantida após a alta até a realização do novo EEG de controle.

Inicialmente deverá procurar estabilização das funções vitais e excluir ou tratar possíveis distúrbios metabólicos.

Está sempre associada ao uso de ventilação assistida

Os recém-nascidos apresentam sempre desconforto respiratório grave com parâmetros elevados no respirador.

A lesão é sempre secundária ao dano tecidual.

Em geral, é um recém-nascido pré-termo com antecedente ou não de afecção pulmonar que evolui com dependência de Oxigênio e desconforto respiratório.

Como etiopatogenia apresenta exclusivamente a toxicidade do oxigênio sobre o tecido pulmonar e a produção de radicais livres

Reduzir oferta da dieta para nutrição enteral mínima.

Solicitar Raio X de abdômen

Controle do processo infeccioso com antibioticoterapia.

Associar nutrição parenteral.

Descompressão do trato gastrintestinal.