Os parâmetros relacionados aos reticulócitos não são capazes de fornecer informações sobre o nível de atividade eritropoética da medula.

O RDW pode auxiliar na diferenciação entre anemia ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica, ambas anemias microcíticas.

Na anemia ferropriva (AF), em geral, as hemácias microcíticas variam no grau de redução do seu tamanho, conferindo normalmente um valor de RDW mais baixo do que na ß-talassemia heterozigótica, onde o grau de microcitose em geral é maior e mais homogêneo.

As anemias ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica são classificadas como macrocíticas.

O RDW (red cell distribution width), medida da anisocitose e ioquímicos, está aumentado na anemia ferropriva (AF).

Na fase 2 de depleção de estoque ocorre diminuição do ferro sérico e do VCM.

Durante o processo da biossíntese do heme, uma redução na disponibilidade do ferro resulta no excesso de protoporfirina livre dentro da célula, assim o ZPP é um valor que tende a diminuir ao longo das fases, caracterizando a anemia ferropriva.

Com a progressão da deficiência de ferro há um declínio concomitante da concentração de Hb, do número de hemácias e do RDW.

A fase 1 pode ser chamada de deficiência na eritropoese, na qual os níveis de Hb estão ainda na faixa de normalidade, mas são detectados sinais de falha na hemoglobinização das células, com queda do conteúdo de Hb dos reticulócitos.

Na fase 1 de depleção de estoque, a principal alteração observada é a diminuição gradativa dos níveis de ferritina sérica.

Sinais de deficiência na formação da hemoglobina não podem ser observados nos eritrócitos circulantes por meio de análise microscópica do esfregaço sanguíneo.

A análise microscópica dos eritrócitos não é uma prática que auxilia nas suspeitas de anemia, porque não exclui outras causas de anemias decorrentes da deficiência de ferro.

A dosagem de hemoglobina e valores dos índices hematimétricos são indicadores que podem dar indícios de uma anemia microcítica e hipocrômica, que é a classificação morfológica da anemia por deficiência de ferro.

A dosagem de hemoglobina é amplamente utilizada no diagnóstico das anemias, trata-se de uma medida de alta sensibilidade e especificidade quando usada isoladamente comprada a outros parâmetros hematológicos.

A alta sensibilidade dos resultados de dosagem de hemoglobina é decorrente da queda dos níveis em relação à redução dos estoques de ferro.

A ezetimiba atua como inibidor da absorção de colesterol e é capaz de inibir a enzima NPC1L1, proteína importante para a absorção do colesterol.

As estatinas são agonistas de genes controlados por lipídeos e apresentam mecanismo complexo, com o resultado final de maior síntese de lipase de lipoproteínas.

Fibratos são responsáveis pela etapa limitante da síntese de colesterol.

Niacina é uma vitamina capaz de inibir a absorção de colesterol.

Em altas doses, a ezetimiba é usada como redutor de lipídeos.

Em relação aos tipos de colesterol os altos níveis de HDL e altos níveis de LDL podem promover o risco de cardiopatia isquêmica.

Os lipídeos não são transportados livremente pelo sangue, e sim na forma de lipoproteínas. As lipoproteínas de importância clínica são: LDL, VLDL, quilomicrons e HDL.

As lipoproteínas não afetam o transporte dos lipídeos.

O colesterol e os triglicerídeos na via endógena são absorvidos no íleo, sendo captados pelo tecido muscular e adiposo ou podem ir direto para o fígado.

Na via exógena o colesterol e os triglicérides são transportados do fígado como VLDL aos músculos e tecido adiposo.

Lovastatina é um fármaco que provoca redução da síntese hepática de triacilglicerol pela limitação de ácidos graxos livres.

As estatinas de uma forma geral reduzem o LDL plasmático e o risco de isquemia.

O tratamento com fármacos anti-hiperlipêmicos não apresenta efeitos adversos significativos.

Os fibratos inibem a enzima HMG-CoA redutase, responsável pela etapa limitante da síntese de colesterol.

Nicacina reduz a síntese de novo colesterol, inibindo a enzima HMG CoA redutase.

baixa sensibilidade

órgão-sítio específico

relação massa tumor e marcador independente

tempo de meia vida longo

especificidade reduzida

Cyfra 21.1

AFP

BTA

PSA

CEA

Marcadores tumorais normalmente são úteis no manejo clínico dos pacientes com câncer, mas a presença de vários marcadores pode dificultar a maioria dos processos de diagnóstico.

Os marcadores tumorais são caracterizados ou quantificados apenas por meios imunoistoquímicos.

Cada marcador tumoral tem um valor de referência determinado. Pacientes que apresentarem taxas acima do valor de referência devem ser investigados.

Marcadores tumorais não podem ser proteínas, apenas peptídeos e ou aminoácidos, incluindo antígenos de superfície celular, proteínas citoplasmáticas, enzimas e hormônios.

A fração beta (β-HCG) é utilizada apenas para diagnóstico, monitorização e prognóstico de pacientes com distúrbios de células germinativas.

Os indivíduos normais, que se submetem a essa prova, apresentam teores glicêmicos maiores ou iguais a 140 mg/dL.

Para realização da TOTG, o paciente é submetido a uma sobrecarga de 75 g de dextrosol. Considera-se que um paciente tem tolerância à glicose diminuída quando, duas horas após a sobrecarga, sua glicemia seja menor ou igual a 140 mg/dL.

Abaixo de 200 mg/dL o resultado é compatível com o diabetes melito.

O teste é realizado após verificação da glicemia de jejum, a qual deve ser menor ou igual a 125 mg/dL para continuação da prova.

Em relação a glicemia pós-prandial, o valor em 12 horas não deve ultrapassar 200 mg/dL.