A dor torácica é uma manifestação da isquemia e a dor no membro inferior pode indicar oxigenação inadequada, assim como a febre pode acompanhar a resposta inflamatória quando células miocárdicas são lesadas.

As bulhas cardíacas auscultadas ao exame físico podem ser anormais como é o caso da bulha S2 que corresponde ao fechamento das válvulas mitral e tricúspide. É ouvida melhor no ápice do coração e ocorre quase simultaneamente com o pulso palpado.

A terceira bulha cardíaca é anormal e pode ser denominada de galope ventricular e a ausculta de uma quarta bulha está associada à cardiopatia hipertensiva.

O edema ocorre quando há insuficiência cardíaca direita, as áreas de propensão do edema são os quirodáctilos, as mãos e a área sobre o sacro.

Quando tecidos e células são lesados existem uma grande quantidade de enzimas que são liberadas na corrente sanguínea e a troponina e a creatina cinase são importantes na avaliação da cardiopatia e são percebidas aumentadas aos exames laboratoriais. As enzimas cardíacas são CK-MB e LDH e são avaliadas pela sua especificidade cardíaca.

–325 mL.

+250 mL.

+525 mL.

–250 mL.

+1 350 mL.

405 mL.

135 mL.

136 mL.

406 mL.

1 625 mL.

reduzir a fração de oxigênio e aumentar o volume corrente.

aumentar a oxigenação e realizar a aspiração do tubo endotraqueal.

apertar o botão de pausa e continuar o banho no leito.

alterar a relação pressão/volume minuto para três tempos.

aumentar a oxigenação e reduzir a pressão do aparelho.

bradicardia sinusal de 2.º grau.

bloqueio sinoatrial de 1.º grau.

bradicardia atrioventricular sustentada.

fibrilação ventricular.

bloqueio ventricular de 4.º grau.

diurético, tônus muscular diminuído e percepção tardia dos resíduos de eliminação.

antipirético, aumento do tônus muscular e agitação psicomotora.

betabloqueador, aumento do cortisol e intoxicação digitálica.

alfa-adrenérgico, redução do hormônio antidiurético (ADH) e a hipoglicemia.

diurético, tônus muscular aumentado e hipercalcemia.

excitabilidade do sistema nervoso central.

aumento da contratilidade alveolar.

hipertermia noturna.

pneumotórax.

retenção urinária.

aumento na taxa metabólica, aumento do débito cardíaco, aumento da produção de cortisol e retenção de líquido.

trombose venosa profunda, aumento da taxa metabólica, crise convulsiva e natriurese.

rebaixamento do nível de consciência, crise convulsiva, redução do cortisol e aumento da gonodotrofina coriônica.

redução da pressão de artéria pulmonar, insuficiência tricúspide, edema pulmonar agressivo e tromboembolismo cerebral.

redução na taxa metabólica, aumento do débito cardíaco, redução da produção de cortisol e retenção de líquido.

as características do sangramento, coloração das fezes e observação de saída de protuberância ureteral durante as micções.

os antecedentes relacionados a alcoolismo e doença hepática.

o uso de ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e coagulantes, causadores de hemorragias digestivas.

tratamentos oncológicos e exposição por radioterapia intratecal realizados recentemente.

os resultados de exames sobre pesquisa de hematúria, polaciúria e sangue oculto nas fezes.

causas mais comuns da IRC: uveíte, pielonefrite, glomerulonefrite, tuberculose, rim policístico, litíase renal, hipertensão arterial, diabete, lúpus eritematoso sistêmico.

resultados nos métodos diagnósticos: diminuição do pH sanguíneo, trombocitopenia, proteinúria, elevação do clearance de creatinina e troponina.

tratamento: importância da redução da ingesta proteica, de sódio e potássio; controle da anemia.

ações de enfermagem: avaliar nível de consciência e comportamento, estimular ingesta hídrica e indicar tratamento dialítico, conforme alteração de ureia e creatinina.

grupos de educação em saúde: orientar paciente e familiar para procedimentos dialíticos e transplante renal, pois são realizados em todos os portadores de IRC, na fase final.