Uma senhora de 75 anos de idade, aposentada, viúva, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de dispnéia intensa. Tem diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Apresenta regular estado geral, edema nos membros inferiores até a altura do joelho, abdome globoso e dolorido à palpação na região do hipocôndrio direito, fígado palpável. Tem ainda dificuldades em se locomover, fadiga importante, dificuldade para dormir e disúria. Não consegue realizar sozinha as atividades de higiene, devido ao cansaço.

Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue os itens seguintes.

O modelo conceitual de Imogene King, fundamentad... Ver mais

Uma senhora de 75 anos de idade, aposentada, viúva, deu entrada no pronto-socorro de um hospital com queixas de dispnéia intensa. Tem diagnóstico médico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Apresenta regular estado geral, edema nos membros inferiores até a altura do joelho, abdome globoso e dolorido à palpação na região do hipocôndrio direito, fígado palpável. Tem ainda dificuldades em se locomover, fadiga importante, dificuldade para dormir e disúria. Não consegue realizar sozinha as atividades de higiene, devido ao cansaço.

Diante do quadro clínico acima apresentado e considerando os modelos teóricos em enfermagem, julgue os itens seguintes.

O cuidado voltado para o auxílio na alimentação ... Ver mais

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

Os cuidados de enfermagem no pós-operatório de um paciente submetido a cirurgia intestinal devem incluir a vigilância e a previsão de complicações, como a obstrução mecânica, infecções intraperitoniais ou da incisão, deiscências, fístulas ou ruptura da ferida.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

Os antagonistas dos receptores H2, que atuam diminuindo a secreção gástrica, são indicados no tratamento de úlceras.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

O íleo paralítico funcional, ou íleo adinâmico, é uma condição patológica irreversível em que ocorre paralisia do movimento peristáltico devido a trauma ou toxina sobre a inervação intestinal.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

Em casos de úlcera péptica, a mucosa gastroduodenal é freqüentemente comprometida devido a sua incapacidade de resistência à ação digestiva do ácido gástrico e da pepsina.

Julgue os itens a seguir, que versam sobre a assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios gastrointestinais.

O enfermeiro deve, com base na entrevista e no exame físico, realizar avaliação completa dos sinais e sintomas do paciente, em especial daqueles relacionados a digestão, eliminação, hábitos alimentares, sensibilidade abdominal e hidratação.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A região ventroglútea (glútea ventral), embora pouco utilizada para injeção, é a que apresenta menores riscos de complicações.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A técnica ou método do trajeto em “Z” pode ser aplicada na administração hipodérmica, sendo indicada quando se utiliza medicação irritante.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

É contra-indicada a aplicação intramuscular na região dorsoglútea quando o paciente está de pé, pois, nesse decúbito, há contração dos músculos glúteos.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Estão descritas na literatura as lesões, relativamente freqüentes, do nervo ciático decorrentes de injeções intramusculares na região ventroglútea (glútea ventral).

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Na administração da heparina subcutânea, não se deve realizar a aspiração para verificação da presença de sangue, pois poderá haver formação de hematoma no local da injeção.

Uma das intervenções mais freqüentes e importantes do enfermeiro é a administração de medicamentos, que deve ser precisa e segura a fim de se garantir o bem-estar do paciente. Quanto a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um paciente de 45 anos de idade, internado para tratamento de complicações decorrentes do diabetes, faz uso diário das insulinas NPH e da regular, conforme prescrição médica. O enfermeiro, ao preparar a medicação, decide associar as insulinas, a fim de minimizar o desconforto do paciente.

Nesse caso, o enfermeiro deverá, primeiro, aspirar a dose correspondente à insulina NPH (do frasco de doses múltiplas) para... Ver mais

Os nutrientes são fontes fundamentais de energia para todas as células do organismo vivo. O atendimento das necessidades nutricionais do paciente é um aspecto importante na atividade prática do enfermeiro, esteja ele lidando com idosos, adultos ou crianças. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.

A sondagem nasogástrica pode ser necessária quando o paciente não é capaz de alimentar-se por via oral. Nessa situação, os alimentos podem ser oferecidos em grande quantidade, várias vezes ao dia, ou gota-a-gota, de forma intermitente ou contínua. No primeiro caso a sonda deve ser mantida aberta a fim de se verificar se há distensão gástrica.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Considerando os estágios das escaras de decúbito, é correto afi... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

O eritema apresentado pela paciente e observado pela enfermeira... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Uma importante intervenção de enfermagem a ser realizada é a mu... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Em face das características da lesão, é necessária a coleta de ... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A lesão apresentada pela paciente, denominada escara ou úlcera ... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A ingestão limitada de nutrientes durante as semanas em que a p... Ver mais

Uma paciente com 65 anos de idade, casada, sofreu um acidente vascular cerebral, em casa, quando costurava. Foi internada em um hospital, onde se manteve inconsciente por duas semanas. Após esse período, foi gradualmente recobrando a consciência, apresentando limitações importantes decorrentes de hemiplegia esquerda. Em certa ocasião, quando a ajudava no banho, a enfermeira notou uma grande área de eritema em região sacral. Após um exame físico mais detalhado, a enfermeira pôde identificar um pequeno orifício próximo ao sacro, com drenagem de fluido piosanguinolento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Considerando a assistência de enfermagem sistematizada, com bas... Ver mais

O homem tem necessidades básicas a serem atendidas, ligadas a aspectos físicos, psicológicos e(ou) sociais. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

São causas de formação de escaras: a umidade, a fricção, o edema, a pressão constante sobre pequenas áreas e a força de cisalhamento.

O diagnóstico de hipertensão arterial é feito com base na medida indireta da pressão arterial. Com relação aos procedimentos para a realização dessa medida, julgue os itens a seguir.

Devido às características estetoacústicas dos ruídos de Korotkoff (sons de alta freqüência), recomenda-se o uso do diafragma do estetoscópio na realização da técnica auscultatória da medida da pressão arterial.

O diagnóstico de hipertensão arterial é feito com base na medida indireta da pressão arterial. Com relação aos procedimentos para a realização dessa medida, julgue os itens a seguir.

O hiato auscultatório geralmente ocorre no final da fase I e no início da fase II dos sons de Korotkoff, podendo ser responsável por medidas falsamente baixas ou falsamente elevadas das pressões sistólica ou diastólica, respectivamente.

O diagnóstico de hipertensão arterial é feito com base na medida indireta da pressão arterial. Com relação aos procedimentos para a realização dessa medida, julgue os itens a seguir.

A largura e o comprimento da bolsa inflável podem ser fontes de erro na verificação da pressão arterial. Atualmente, recomenda-se que a largura e o comprimento da bolsa inflável correspondam, respectivamente, a 40% e 80% do valor da medida da circunferência do braço em que será feita a aferição da pressão arterial.

Uma paciente com 30 anos de idade, primípara, com idade gestacional estimada de 25 semanas, e cuja ultra-sonografia confirmou a presença de dois fetos, procurou serviço médico por estar apresentando fortes contrações uterinas regulares, com freqüência e intensidade aumentadas. Há um mês mantém repouso relativo por ordens médicas. Na admissão da gestante, foram obtidos os seguintes dados: freqüência cardíaca de 110 bmp, freqüência respiratória de 26 movimentos por minuto, pressão arterial de 122 mmHg × 70 mmHg, temperatura axilar de 37 ºC. Durante as primeiras 15 semanas de gestação, ocorreram vômitos severos. A paciente queixa-se de dor surda na região suprapúbica, especialmente quando a região é palpada. O abdome é firme ao toque e reage com proteção à palpação. A altura ... Ver mais

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

O mieloma múltiplo é uma doença dos leucócitos, que infiltram o osso, os tecidos moles e os órgãos linfáticos. Mobilidade física prejudicada e integr... Ver mais

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Leucemia é a diminuição da produção de células na medula óssea, classificada de acordo com a linha celular afetada. Dor e intolerância à atividade po... Ver mais

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Anemia falciforme é uma anemia hemolítica resultante de uma molécula defeituosa de hemoglobina. Os diagnósticos de enfermagem comuns aos pacientes po... Ver mais

O conhecimento necessário para o enfermeiro prestar assistência ao paciente com alterações hematológicas é extremamente vasto e está em contínua renovação. A tomada de decisão sobre os aspectos do cuidado de enfermagem para essa clientela deve estar fundamentada na sistematização da assistência, no conhecimento da doença e no domínio das intervenções a serem traçadas. Considerando a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e a assistência de enfermagem ao paciente hematológico, julgue os itens que se seguem.

Hemofilia é uma coagulopatia hereditária, sendo observada a deficiência de fatores da coagulação VIII e IX, cujos diagnósticos de enfermagem, risco p... Ver mais