O reconhecimento das condições de risco no trabalho envolve um conjunto de procedimentos que visa definir se existe ou não um problema para a saúde do trabalhador e, no caso afirmativo, repassar os dados para outra esfera resolutiva.

Para reconhecer as condições de risco, é suficiente a comprovação da existência de uma única forma de geração de risco.

Uma das barreiras mais seguras do corpo humano é a pele, pois elementos nocivos não são absorvidos pela pele intacta.

Informações sobre o estado de saúde do trabalhador, como queixas, sintomas e outros efeitos sobre a saúde, bem como modificações precoces nos parâmetros de saúde, também podem auxiliar na identificação de condições de risco existentes no ambiente de trabalho.

Entre as vias de entrada, no organismo, de agentes químicos e poeiras a digestiva é a mais importante, principalmente, devido às doenças causadas pela má higiene pessoal e pela falta de cuidados padrões.

Fazem parte da melhoria do ambiente de trabalho e controle das condições de risco para a saúde: identificação, no trabalho das condições de risco para a saúde; caracterização da exposição e quantificação das condições de risco; discussão e definição das alternativas de eliminação ou controle das condições de risco; implementação e avaliação das medidas adotadas.

Produtos vendidos sob nomes comerciais, sem informação detalhada quanto à composição química, geralmente, criam problemas para o reconhecimento de riscos. Essas informações não cabem ser exigidas dos fabricantes e fornecedores, devendo-se solicitar a análise das amostras, que garante maior confiabilidade e menor custo.

O profissional encontra, com facilidade, os dados para o estabelecimento do nexo ou da relação trabalho-doença, principalmente, pela precisão na identificação de fatores de risco e(ou) situações a que o trabalhador está ou esteve exposto a condições potencialmente lesivas para sua saúde.

O médico e a equipe de saúde, responsáveis pelo atendimento do trabalhador, devem buscar um relacionamento de cooperação com os colegas do paciente. Considerando a natureza harmoniosa dessas relações, torna-se desnecessário que os procedimentos sejam registrados e documentados.

Estabelecida a relação causal ou o nexo entre a doença e o trabalho desempenhado pelo doente, o profissional ou a equipe responsável pelo atendimento deve passar a responsabilidade ao profissional adequado, isentando-se de demais responsabilidades.

A prova do laço pode ser realizada com garrote ou torniquete.

Consiste em se obter, por meio do esfignomanômetro, o ponto médio entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-se essa pressão por 5 minutos (no adulto) e 3 minutos (na criança).

Considera-se a prova do laço positiva quando aparecem petéquias sob o aparelho ou abaixo do mesmo. Se o número de petéquias for de 50 ou mais (em adultos) e 20 ou mais (em crianças), em um quadrado com 5cm de lado, a prova é considerada positiva.

A prova do laço não pode ser realizada com garrote ou torniquete, consiste em se obter, por meio do esfignomanômetro, o ponto máximo entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente.

Concentração.

Estabilidade.

Virulência.

Letalidade.

A despersonalização, decorrente da síndrome, é caracterizada pela instabilidade emocional do profissional, contudo o trabalhador mantém relações cordiais e trabalho eficiente.

As variáveis que propiciam o desencadeamento do Burnout são: características pessoais, sociais e espirituais do trabalho, da organização e de lazer.

A exaustão emocional representa o esgotamento dos recursos emocionais do indivíduo. É considerado o traço inicial da síndrome e decorre, principalmente, da sobrecarga e do conflito pessoal nas relações interpessoais do profissional.

As condições de trabalho não têm relação com a síndrome de Burnout, logo, os aspectos organizacionais da empresa devem ser excluídos de possível diagnóstico.

A síndrome de Burnout se manifesta por psicossomatização e prejuízo nas relações interpessoais, porém com envolvimento no trabalho e sem perda na qualidade da assistência ou absenteísmo por parte dos trabalhadores.

Os profissionais de saúde com longas jornadas de trabalho, como plantões de 12 horas seguidos por 36 ou 60 horas de descanso, podem se dedicar a mais de uma atividade produtiva sem correr riscos de acidentes no trabalho.

O trabalho árduo e estressante, bem como o sofrimento dos trabalhadores, podem ser em parte, justificados pela longa jornada de trabalho, uma das características do turno noturno na maioria das organizações hospitalares. Essa mudança no cronotipo pode levar a complicações de saúde e ao envelhecimento precoce do trabalhador.

Nesse grupo profissional, as longas jornadas não afetam a assistência aos pacientes, já que para suas necessidades de lazer e descanso há os dias de folga, suficientes para preservar sua saúde e qualidade de vida.

São relativamente raros os agravos provenientes de plantão noturno. Em alguns casos há distúrbios musculoesqueléticos, psíquicos, exaustão e fadiga, privação de sono e insônia e queixas de falta de tempo com a família.

Quanto piores as condições de trabalho em termos psicossociais e de carga de trabalho, mais prejudicial tende a ser a jornada noturna. Há estudos que já definem a existência de um limite para a extensão da jornada de trabalho que seja seguro à saúde.

Para que o modelo de atenção integral à saúde dos trabalhadores ocorra de modo efetivo, faz-se necessária uma abordagem interdisciplinar e a utilização de instrumentos, saberes e tecnologias originados de diferentes áreas do conhecimento, colocados exclusivamente a serviço das necessidades dos trabalhadores das áreas de risco.

O enfermeiro do trabalho elabora e executa planos e programas de promoção e proteção à saúde dos empregados sob supervisão do médico do trabalho, participando de grupos que estudam as causas de absenteísmo, fazem levantamentos de doenças profissionais e procedem a estudos epidemiológicos.

O enfermeiro do trabalho presta primeiros socorros no local de trabalho, em caso de acidente ou doença, fazendo curativos ou imobilizações especiais, administrando medicamentos e tratamentos e providenciando o encaminhamento do acidentado. Caberá à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) o encaminhamento da Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT).

Um modelo de atenção integral à saúde dos trabalhadores, do qual participa o enfermeiro do trabalho, implica em qualificar as práticas de saúde, o que envolve o atendimento dos acidentados do trabalho, dos trabalhadores doentes, das urgências e emergências, as ações de promoção e proteção da saúde e de vigilância, orientadas por critério epidemiológico.

O enfermeiro do trabalho organiza e administra o setor de enfermagem da empresa, prevê material necessário, treina trabalhadores, instruindo-os sobre o uso de roupas e material adequado ao tipo de trabalho sob supervisão do engenheiro de segurança do trabalho.