
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue os itens seguintes a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
O sangramento espontâneo constitui a principal complicação da terapia anticoagulante com heparina; hematúria, sudorese, dor abdominal intensa e elevação da temperatura são, com frequência, os primeiros sintomas que indicam dosagem excessiva. Para reverter os efeitos da heparina, em situações assim, pode-se administrar protamina IV.
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Dor no membro, sensação de peso, comprometimento funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele, particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados mais comuns na TEV.
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Enquanto a maioria dos sinais de TEV é inespecífica, a flegmasia cerulea dolens — trombose venosa ileofemoral maciça — possui sinais bem característicos: edema maciço em todo o membro, tensão, baixa sensibilidade e calor ao toque em todo membro inferior afetado. Esses sinais podem ser facilmente identificados no exame físico conduzido pelo enfermeiro.
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Como medidas de prevenção à formação de trombos, os pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas apertadas.