A taxonomia de enfermagem se refere a um sistema organizado que classifica os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem, auxiliando os profissionais na realização de julgamentos e decisões sobre o cuidado a seus pacientes. A taxonomia de enfermagem NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International) classifica os diagnósticos de enfermagem de acordo com diferentes domínios e classes. Considerando tal taxonomia, assinale a afirmativa correta.

Homem, 55 anos, hipertenso e fumante, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese intensa e náuseas. A dor iniciou há uma hora e persiste. No exame físico, apresenta pressão arterial de 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em V4. Como parte da equipe multiprofissional, quais são as condutas prioritárias de enfermagem diante desse quadro clínico?

Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.

Exames laboratoriais:

Gasometria arterial:

• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.

• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.... Ver mais

O diagnóstico de enfermagem é uma avaliação crítica e sistemática que identifica problemas de saúde reais ou potenciais de um paciente, fundamentando-se nos dados obtidos durante a avaliação. Segundo a última atualização da NANDA-I, os componentes que estruturam um diagnóstico de enfermagem são, EXCETO:

Considerando-se a importância teórico-prática da enfermagem, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE. 
O ____________________________ é a base para a prática clínica da enfermagem. Ele fornece uma estrutura para que as ações de enfermagem sejam consistentes usando estratégias de resolução de problemas no lugar da intuição. 

O Processo de Enfermagem (PE) é uma metodologia científica utilizada pelos profissionais de enfermagem para planejar, organizar e executar o cuidado ao paciente de forma sistemática e individualizada. Está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. O(A) ____________ de Enfermagem é a etapa em que os padrões de cuidados de enfermagem, padrões de cuidados interprofissionais e padrões de cuidados em programas de saúde apoiam a tomada de decisão.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) O PE organiza‑se em cinco etapas inter‑relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas: Avaliação de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

(    ) A etapa de Planejamento de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde.

(    ) A etapa de Evolução de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e d... Ver mais

Analise o caso a seguir.

Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO2 ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO2 : 13 mmHg; NaCO3 – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.

Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionado... Ver mais

A avaliação do paciente com necessidades respiratórias é essencial para o adequado levantamento de problemas e elaboração do plano assistencial. Sobre o paciente com necessidades respiratórias, é correto afirmar que

O Processo de Enfermagem (PE), deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem. Organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. Assinale a alternativa que apresenta estas etapas na sequência correta: