Questão Q915806
2023 CESPE / CEBRASPE TJ-ES
Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - TJ-ES - Analista Judiciário - Especialidade: Enfermagem TJ-ES

    Um homem de 53 anos de idade passou por uma toraco

    Um homem de 53 anos de idade passou por uma toracotomia para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico ocorreu sem intercorrências, com o paciente sob anestesia geral, instalação de sonda vesical de demora, dreno torácico tradicional (em selo de água) e cateter venoso central. Ele chegou à sala de recuperação sonolento, agitado, com tremores, indício de dor no curativo e pele fria. Após 15 minutos na referida sala, observou-se aumento da sonolência; diminuição da frequência respiratória (de 12 irpm na chegada para 10 irpm); aumento da frequência cardíaca (104 bpm); e diminuição da saturação de pulso de 95% para 84% (mesmo com oxigênio sob máscara simples a 3 L/min). O sangue colhido para gasometria indicou baixa de pH e PaO2 e elevação da PaCO2 .

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente, relativos a cuidados de enfermagem. 


Hipoxemia, hipercapnia, agitação seguida de sonolência e taquicardia são indicadores do diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Troca de gases prejudicada, relacionada a dor e ao desequilíbrio ventilação-perfusão. 

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