Paciente J.F.S., 77 anos, hipertenso, diabético, comparece

A Trata-se de uma ferida crônica, aberta, de segunda intenção. B No tecido necrótico é recomendado realizar o desbridamento, que pode ser instrumental, autolítico, enzimático, mecânico ou biológico, a fim de restaurar a borda da ferida com tecido viável.  C Inicialmente, deve-se limpar as bordas e pele perilesional com torundas de gaze, e após, limpar o leito da ferida com soro fisiológico morno em forma de jatos.  D Promover um meio úmido equilibrado para o curativo auxiliar na redução da dor, estimular a formação de tecido viável, remover o tecido necrótico, manter a temperatura, impedir a formação de esfacelos e promover a melhor vascularização.  E Os seguintes diagnósticos de enfermagem podem ser utilizados: integridade da pele prejudicada; integridade tissular prejudicada; e risco de infecção.