Questões Concurso Prefeitura de Manaus - AM

#Questão 1038868 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Paciente de 64 anos, feminino, portador de diabetes mellitus há dez anos e com controle irregular da doença, queixa-se de fraqueza, tontura e “escurecimento da visão”, quando muda de atitude postural de maneira súbita. Seu médico constatou a presença de hipotensão arterial postural. No exame físico foi constatada taquicardia em repouso.
A provável explicação para este achado está na presença de

A) retinopatia.

B) demência vascular.

C) cardiopatia isquêmica.

D) neuropatia autonômica.

E) acidente vascular encefálico.

#Questão 1038869 - Medicina, Endocrinologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há seis anos, realiza consulta médica de acompanhamento. Encontra-se em uso de metformina, sinvastatina e losartana potássica.
Sua pressão arterial é de 140/80mmHg; glicemia (jejum) = 142mg/dL; sódio sérico = 140mmol/L; potássio sérico = 5,2mmol/L; ureia e creatinina no soro dentro dos valores de referência; microalbuminúria de 360mg/24 horas.
A esse respeito, é correto afirmar que

A) o paciente apresenta microalbuminúria.

B) trata-se de um caso de síndrome nefrótica de origem diabética.

C) os resultados encontrados são compatíveis com macroalbuminúria.

D) o diagnóstico da nefropatia diabética exige concomitância de presença da neuropatia.

E) os valores de albumina encontrados na urina ainda não são suficientes para indicar lesão renal pelo diabetes.

#Questão 1038872 - Medicina, Neurologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Indivíduo de 62 anos, masculino, é levado a um serviço de pronto atendimento após apresentar, pela primeira vez, um episódio de convulsão.
Logo após, o paciente permaneceu letárgico por 15 minutos e então se recuperou completamente, sem déficit neurológico residual. Durante a crise, ele mordeu a língua e urinou espontaneamente.
Na abordagem deste paciente, a próxima etapa será

A) dosar o nível sérico da enolase neurônio-específica.

B) recomendar o retorno à residência para observação.

C) realizar exame de neuroimagem e eletroencefalograma.

D) realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano.

E) investigar câncer de pulmão metastático com tomografia computadorizada do tórax.

#Questão 1038873 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será

A) fazer uso de anticoagulante direto oral, como a rivaroxabana.

B) tratamento trombolítico com ativador do plasminogênio tecidual.

C) iniciar anticoagulação imediata com varfarina e controle pelo INR.

D) há indicação para uso de associação antiplaquetária com AAS e dipiridamol.

E) ser encaminhado para o serviço de hemodinâmica para realizar cardioversão.

#Questão 1038874 - Medicina, Pneumologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Médico Clínico Geral

Após um diagnóstico de pneumonia, o médico precisa decidir qual será o ambiente mais adequado para a prestação de cuidados e a antibioticoterapia adequada. O uso de ferramentas de avaliação da gravidade facilita a tomada de decisões e orienta a escolha do antibiótico.
Muito usado é o índice CURB-65 que, para calcular a gravidade, usa as seguintes variáveis:

A) cultura, ureia, glicemia, aspecto radiológico e idade.

B) creatinina, ureia, sexo, idade e pressão arterial diastólica.

C) coma, ureia, ausculta respiratória, frequência cardíaca e idade.

D) catarro, ureia, idade, frequência respiratória e ausculta pulmonar.

E) confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e idade.

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