Questões sobre Psiquiatria

#Questão 228384 - Medicina, Psiquiatria, PUC/PR, 2012, FEAES/PR, Médico Psiquiatra

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

A respeito dos transtornos relacionados ao uso do álcool, assinale a alternativa CORRETA:

A)

Geralmente a duração da síndrome de abstinência em pacientes com essa doença é maior que 10 dias.

B)

O uso de glicose hipertônica é essencial para evitar a hipoglicemia na intoxicação pelo álcool, devendo ser uma medida padrão para os pacientes intoxicados por essa substância.

C)

Os pacientes que tiveram antecedentes de Delirium tremens parecem ter uma proteção para novos episódios. Essa proteção diminui o risco de Delirium tremens em pacientes com antecedentes prévios.

D)

Dos pacientes hospitalizados com transtornos relacionados ao álcool, cerca de 5% deles apresentam Delirium tremens.

E)

Na maioria das vezes, o uso de diazepam deve ser crônico (superior a 3 meses) em pacientes com síndrome de abstinência ao álcool.

#Questão 228385 - Medicina, Psiquiatria, PUC/PR, 2012, FEAES/PR, Médico Psiquiatra

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa CORRETA:

A)

O transtorno afetivo bipolar do tipo I é três vezes mais comum em mulheres que em homens.

B)

Em idosos com transtorno afetivo bipolar do tipo I, o uso de carbonato de lítio deve ser suspenso, mesmo que esteja em remissão dos sintomas e sem alterações clínicas (renais, cardíacas, tireoidianas, entre outras), pois há risco de desenvolvê-las.

C)

O transtorno afetivo bipolar do tipo I e o do tipo II apresentam a mesma proporção de incidência entre homens e mulheres.

D)

O transtorno afetivo bipolar não acomete idosos.

E)

O primeiro episódio de alteração de humor no transtorno afetivo bipolar do tipo I é geralmente o depressivo.

#Questão 228388 - Medicina, Psiquiatria, PUC/PR, 2012, FEAES/PR, Médico Psiquiatra

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Se houver resolução do episódio atual, a chance de recorrência é inferior a 5%.

A)

Os antidepressivos devem ser suspensos assim que o quadro se resolva dado o risco de mania ou hipomania.

B)

Após 6 meses da remissão dos sintomas deve-se reduzir ao máximo a dose terapêutica.

C)

A dose de manutenção deve ser aquela com a qual se alcançou a remissão completa dos sintomas.

D)

O uso de antidepressivos deve ocorrer por no máximo 1 ano. Após esse período sua eficácia é semelhante ao placebo.

E)

Deve-se utilizar o antidepressivo por um período de 6 meses. Após esse período convém proceder à redução seguida de suspensão.

#Questão 228390 - Medicina, Psiquiatria, PUC/PR, 2012, FEAES/PR, Médico Psiquiatra

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Em relação à evolução do transtorno de S.C.Z. (questão 30), é CORRETO afirmar:

A)

O risco de recorrências é pequeno (menor que 40%), uma vez que a paciente é idosa e teve somente três episódios até então.

B)

A doença de S.C.Z. tem um curso crônico.

C)

O risco de suicídio é pequeno, uma vez que a população idosa tem um risco menor que a população geral.

D)

A resposta ao tratamento dos pacientes idosos geralmente é mais rápida que a dos adultos; aqueles necessitam de doses menores do medicamento.

E)

Se houver resolução do episódio atual, a chance de recorrência é inferior a 5%.

#Questão 228392 - Medicina, Psiquiatria, PUC/PR, 2012, FEAES/PR, Médico Psiquiatra

Considere o caso clínico a seguir, para responder às próximas 4 (quatro) questões. S.C.Z., 65 anos, gênero feminino, casada, professora, natural e procedente de Curitiba, narra que há 3 semanas está mais triste durante todo o dia e há 15 dias tem chorado frequentemente. Desde o início do quadro relata perda do apetite, da vontade, do interesse e da concentração para realizar suas atividades cotidianas. Além disso, descreve cansaço e fadiga. Observa há uma semana que tem se irritado com facilidade. Revela não ter motivação para o tratamento. Ela diz: “Não tenho jeito mesmo, estou velha e não sirvo para nada. Vou me tratar para quê?”. Nega outros sintomas psíquicos e comportamentais. De antecedentes, apresentou três episódios semelhantes anteriores nos últimos 5 anos. Nega ainda outros antecedentes médicos gerais e no momento não apresenta alterações ao exame físico.

O diagnóstico mais provável de S.C.Z é:

Quanto à conduta farmacoterápica, em relação ao caso de S.C.Z. (questão 30), assinale a alternativa CORRETA:

A)

Se tratada com antidepressivos, a chance de recuperação de S.C.Z. pode até dobrar em um mês.

B)

Os antidepressivos têm resposta igual ao placebo em casos como esse.

C)

Apesar de efetivos, a morbi/mortalidade após o tratamento com antidepressivos é semelhante ao placebo.

D)

Se for realizada psicoterapia, o uso de antidepressivo deve ser postergado.

E)

Se for realizada psicoterapia, o uso de antidepressivo deve ser postergado.

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