Questões sobre Infectologia

A grande maioria dos casos de infecção adquirida é sintomática e manifesta-se como síndrome da mononucleose.

Todo paciente com IgG e IgM positivas deve ser tratado com ganciclovir, tendo em vista a tendência de cronificação da doença.

As formas de transmissão ocorrem por contato sexual, por transfusão sanguínea, por transplantes de órgãos, por infecção perinatal e por contato com secreções de orofaringe.

Sua principal manifestação em imunocompetentes é a coriorretinite.

É um arbovírus.

Febre, linfoadenopatia cervical, acometimento de orofaringe, rash cutâneo e palidez perioral.

Febre e rash vesiculopapular.

Rash cutâneo, linfoadenopatia cervical, icterícia e artralgias.

Febre, acometimento de orofaringe e linfoadenopatia.

Icterícia, febre e linfoadenopatia.

A presença de cavidade na radiografia de tórax exclui PAC causada por anaeróbios.

Estudos mais recentes apontam Klebsiela como patógeno mais frequente, ao qual seguem gramnegativos entéricos, S. aureus, germes atípicos e anaeróbios. As hemoculturas devem ser realizadas, em rotina, naqueles pacientes com PAC respondedores ou não à terapêutica instituída.

Na maioria dos casos, a dispneia é o principal sintoma. Manifestações sistêmicas (confusão, cefaleia, sudorese, calafrios, mialgias) e temperatura superior a 37,8°C raramente estão presentes.

Os pacientes com diagnóstico de PAC devem ser hospitalizados independente da idade e da gravidade da doença. Fatores sociais e econômicos não são levados em consideração nessa decisão.

A radiografia de tórax constitui o método de imagem de escolha na abordagem inicial da PAC, pela sua ótima relação custoefetividade, baixas doses de radiação e ampla disponibilidade. Dosagens de glicemia, eletrólitos e transaminases não têm valor diagnóstico, mas podem influenciar na decisão da hospitalização, ao identificar doenças associadas

A ocorrência é universal, com maior incidência no final do inverno e começo da primavera. Caracteriza-se por um início lento com presença de febre, icterícia, náuseas e vômitos.

Na condição de surto não é importante o isolamento do agente etiológico.

O tratamento de escolha consiste em antibioticoterapia de amplo espectro.

A punção liquórica não constitui exame de eleição. Não há indicação de tratamento específico, de acordo com o agente etiológico.

Ao exame físico, o paciente apresenta febre, rigidez de nuca, sinais de Kernig, Brudzinski e Laségue.

Há risco de tétano. O ferimento profundo, sujo, pode ter a presença de esporos do Clostridium tetani, bacilo Gram-positivo anaeróbico, encontrado na poeira, no solo, no trato intestinal de homem e de animais, em pregos, entre outros locais. Porém, como recebeu esquema correto de vacina na infância, o paciente está protegido.

Ferimento profundo e sujo. Status da vacina antitetânica, há mais de 10 anos, portanto sem proteção. Aplicar soro antitetânico 5000 UI IM ou IGHAT 250 Ui IM em local distinto da toxina tetânica. Aplicar vacina dT ou TT e fazer esquema completo com três doses, um intervalo de 30 a 60 dias.

Aplicar soro antitetânico 5000 UI IM ou IGHAT 250 UI IM, em local distinto da toxina tetânica, e aplicar uma dose de reforço da vacina dT.

Trata-se de ferimento por mordedura animal, portanto, sem risco para tétano, somente para raiva.

O ferimento é profundo e está sujo. O paciente recebeu vacina antitetânica há mais de 10 anos. encontra-se Logo sem proteção. Aplicar vacina dT ou TT e fazer esquema completo com três doses, em intervalo de 30 a 60 dias.