Questões sobre Endocrinologia da CEC Concurso

Em relação às tireoidites, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A.

    A Tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo primário e tem por característica ser de origem autoimune e, portanto, apresenta anticorpos antitireoidianos aumentados.

  • B.

    A Tireoidite pós-parto costuma acometer mulheres no puerpério e em 80% das vezes leva a um hipotireoidismo permanente.

  • C.

    A tireoidite subaguda tem como características: ser indolor, cursar com VHS elevado e ter que ser tratada com anti-inflamatórios.

  • D.

    A tireoidite aguda normalmente causa febre, calor, dor e rubor na localização da tireoide e frequentemente leva à formação de abscessos, que devem ser drenados e tratados com antibióticos para germes gram-positivos.

  • E.

    A tireoidite fibrosa ou de Riedel é diagnóstico diferencial com carcinoma anaplásico de tireoide.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Em relação à insuficiência suprarenal assinale a alternativa INCORRETA:

  • A.

    Na adrenalite autoimune, a presença de anticorpos anti-21 hidroxilase é positiva.

  • B.

    O ACTH é elevado na insuficiência adrenal secundária.

  • C.

    O tratamento adequado da insuficiência adrenal aguda ou crônica agudizada se faz com reposição de hidrocortisona EV e fluidos EV.

  • D.

    A insuficiência adrenal secundária não cursa com hiperpigmentação da pele e mucosas.

  • E.

    A manifestação clínica da insuficiência adrenal primária ocorre normalmente quando já há destruição de 80-90% da glândula suprarrenal.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Quanto ao hiperparatireoidismo primário, assinale a alternativa correta:

  • A.

    O cálcio está diminuído, o fósforo está elevado e o PTH diminuído.

  • B.

    O cálcio está elevado, o cloro elevado e o PTH diminuído.

  • C.

    O cálcio e o PTH estão diminuídos.

  • D.

    O cálcio está diminuído, o PTH está aumentado e a vit. D está reduzida.

  • E.

    O cálcio está elevado, o fósforo diminuído e o PTH está elevado.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Homem, 48 anos, com nódulo palpável de aproximadamente 2,5 cm, e que à ecografia mostra-se sólido, hipoecoico, bem delimitado, com vascularização periférica ao doppler.

Em relação a este caso, assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:

  • A.

    Solicitar cintilografia para verificar a captação de Iodo131.

  • B.

    Solicitar tomografia para verificar a real extensão da lesão.

  • C.

    Solicitar punção e posterior cintilografia.

  • D.

    Solicitar punção e citologia do material.

  • E.

    Fazer nodulectomia e congelação.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Quanto à secreção de insulina há, a seguir, 3 afirmativas corretas.

1. A glicose é o único estímulo à secreção de insulina

2. Glicemias acima de 100 mg/dl estimulam a secreção de glicose pelas células Beta

3. A secreção de insulina pode ser estimulada por peptídeos gastrointestinais como o GIP e GLP-1

4. As sulfonilureias estimulam a secreção de insulina ligando-se a receptores de membrana da célula beta que induzem ao fechamento de canais de potássio e abertura de canais de cálcio

5. A glicotoxicidade e lipotoxicidade prejudicam a resposta secretória fisiológica de insulina em resposta à hiperglicemia

Assinale a alternativa que apresenta as 3 afirmativas corretas:

  • A.

    1 – 3 – 4

  • B.

    3 – 4 – 5

  • C.

    1 – 4 – 5

  • D.

    2 – 3 – 4

  • E.

    2 – 4 – 5

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Paciente feminina, 25 anos, com ciclos menstruais irregulares, hirsutismo e obesidade centrípeta desde 15 anos. Refere dificuldade de perda de peso e dificuldade para engravidar, mesmo estando sem uso de anticoncepcional oral há mais de dois anos.

Em relação a este caso, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A.

    Solicitaria ecografia para avaliação de ovários e hormônios como FSH, LH, PTH e GH.

  • B.

    Solicitaria ecografia pélvica, FSH, LH, Testosterona, 17OH-progesterona e Androstenediona e perfil lipídico e glicêmico.

  • C.

    Pode haver alteração nos exames de prolactina nesse caso.

  • D.

    Se houver desejo de gravidez, o correto é utilizar o citrato de clomifeno para indução da ovulação.

  • E.

    Esta paciente tem maior risco de doenças cardiovasculares.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Em relação às complicações crônicas do diabetes mellitus, assinale a alternativa INCORRETA:

  • A.

    No diabetes tipo 2, as complicações macrovasculares possivelmente iniciam antes do aparecimento do diabetes.

  • B.

    No diabetes tipo 1, a prevenção das complicações crônicas não está somente relacionada à obtenção do controle glicêmico, mas também ao momento em que este controle foi obtido (teoria da memória celular).

  • C.

    A prevenção das complicações crônicas microangiopáticas depende principalmente do controle glicêmico enquanto que na das complicações macroangiopáticas outros fatores de risco (hipertensão, dislipidemia) são tão ou mais importantes que o controle glicêmico.

  • D.

    O uso de medicamentos que bloqueiam o sistema renina angiotensina reduz o desenvolvimento de nefropatia crônica em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 ou 2 com microalbuminúria).

  • E.

    A prevalência de doença aterosclerótica coronariana em pacientes com diabetes tipo 1 é idêntica à da população não diabética com idênticos fatores de risco.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

A respeito da fisiopatologia do diabetes tipo 2, assinale verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A resistência à insulina em fígado determina aumento da gliconegênese hepática.

( ) Inicialmente ocorre aumento da secreção da insulina, tentando compensar a resistência à insulina. Nesta fase, os níveis de glicemia estão modestamente elevados ou normais.

( ) A secreção de GLP-1 está diminuída em pacientes com intolerância à glicose e em pacientes com diabetes tipo 2. consequentemente, ocorre menor estímulo para a secreção de insulina e de glucagon.

( ) Ao diagnóstico do diabetes mellitus tipo 2 estima-se que cerca de metade da função da célula beta pancreática foi perdida e esta perda continua em cerca de 4% ao ano.

( ) Analisando a fisiopatologia do diabetes tipo 2, teoricamente, todos os pacientes necessitarão em algum momento de insulina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

  • A.

    V – V – V – V – F

  • B.

    V – V – V – V – V

  • C.

    F – V – F – V – V

  • D.

    V – V – F – V – V

  • E.

    V – V – V – F – V

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Para iniciar uma insulinização no diabético tipo 2, é verdadeiro afirmar, EXCETO:

  • A.

    É conveniente iniciar com uma única dose de insulina, para evitar o ganho de peso e facilitar o uso.

  • B.

    É conveniente iniciar com uma única dose de insulina, para evitar o ganho de peso e facilitar o uso.

  • C.

    A insulina utilizada para início da insulinização pode ser: NPH, Detemir, Glargina ou Pré-mistura (NPH + análogo de ação ultrarrápida)

  • D.

    Normalmente pode-se iniciar a insulinização com a dose de 0,2 U / kg/dia via SC antes de deitar.

  • E.

    Caso a recomendação da alternativa D não controle os níveis de glicemia diurnos, deve-se partir para insulinização plena e suspender os secretagogos orais.

Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Em relação aos grupos de drogas antidiabéticas a seguir, correlacione:

1. Incretinas

2. Glinidas

3. Biguanidas

4. Inibidores da Alfa-glicosidase

5. Tiazolidinedionas ou Glitazonas

6. Sulfonilureias

( ) Reduzem a resistência insulínica a nível hepático.

( ) Aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas.

( ) Retardam a absorção de glicose no intestino.

( ) Reduzem a resistência insulínica a nível muscular e em adipócitos.

( ) Estimulam a secreção de insulina, ligando-se e desligando-se rapidamente do receptor.

( ) Promovem aumento dos níveis de GLP-1.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

  • A.

    3 – 6 – 4 – 5 – 2 – 1

  • B.

    5 – 6 – 4 – 3 – 2 – 1

  • C.

    3 – 2 – 4 – 5 – 6 – 1

  • D.

    3 – 6 – 1 – 5 – 2 – 4

  • E.

    5 – 2 – 4 – 3 – 6 – 1

Clique em uma opção abaixo para responder a questão: