Questões de Enfermagem do ano 2007

O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O desenvolvimento de linguagens padronizadas nessa área objetiva a aplicação de planos uniformizados que atendam as particularidades de grupos e sejam abrangentes nos domínios de atuação da enfermagem, incluindo-se os diagnósticos médicos.

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

A base de dados do paciente evidencia o diagnóstico de risco de integridade da pele prejudicada, segundo a taxonomia I da NANDA

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Os resultados esperados a serem incluídos no plano de cuidados de enfermagem, nessa situação, devem envolver o alívio dos sinais e sintomas de dor, a cicatrização da ferida e a verbalização da intenção do paciente de seguir as rotinas do tratamento.

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

As intervenções de enfermagem deverão contemplar o cuidado com a lesão do pé esquerdo, por meio da realização do curativo na área da ferida, a avaliação constante das condições de coloração da pele e circulação nos membros inferiores, o controle hídrico e nutricional do paciente, bem como a adoção de medidas de proteção contra infecção.

Os riscos ocupacionais estão relacionados diretamente com a higiene ocupacional (HO). A respeito de riscos ocupacionais e assuntos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para a prática adequada de HO, é suficiente a adoção dos EPIs como medida preventiva.