Questões de Medicina da FGR

Os três principais métodos usados para se criar uma doença são: contar uma história falsa, pagar outras pessoas para confirmarem sua falsa história, e se expor a situações de risco real de adquirir uma doença (ex: sexo desprotegido, uso de drogas injetáveis, etc.).

O transtorno factício caracteriza-se pela produção intencional de sintomas físicos ou psicológicos, com objetivos financeiros ou para se esquivar de obrigações legais.

O tratamento de escolha para o transtorno factício, com eficácia bem estabelecida, é o uso de antipsicóticos de segunda geração.

Os pacientes com “transtorno factício com sinais e sintomas predominantemente psicológicos” geralmente sofrem de outros transtornos psiquiátricos verdadeiros, como transtornos de personalidade e abuso de substâncias.

A depressão melancólica se caracteriza por anedonia profunda e falta de reatividade a estímulos externos, mesmo quando agradáveis; despertar precoce e piora matinal; sentimentos de culpa excessivos.

Na depressão neurótica, o paciente apresenta ruminações obsessivas, pseudoalucinações auditivas e ideação suicida.

A depressão atípica é caracterizada por reatividade do humor, aumento do apetite ou ganho de peso, hipersonia, anergia e sentimentos de rejeição.

O diagnóstico de depressão com características catatônicas é dado quando retardo psicomotor profundo, mutismo proeminente, ecolalia, ecopraxia, ou estupor dominam o quadro clínico.

A tacrina inibe irreversivelmente a acetilcolinesterase e a butirilcolinesterase. A dose inicial é de 10mg 1x/dia.

A galantamina tem ação inibitória reversível sobre a acetilcolinesterase e modulação alostérica em receptores nicotínicos. A dose inicial é de4mg 2x/dia.

A rivastigmina inibe tanto acetilcolinesterase quanto a butirilcolinesterase. A dose inicial é de 1,5mg 2x/dia.

O donepezil inibe seletivamente a acetilcolinesterase. A dose inicial é de 5mg 1x/dia.

Dissulfiram.

Bupropiona.

Reposição de nicotina (patchs ou goma de mascar).

Vareniclina.

Fluvoxamina e paroxetina.

Fluoxetina e imipramina.

Mirtazapina e citalopram.

Bupropiona e trazodona.