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CESPE - Secretaria de Estado da Saúde - ES (SESA/ES) - Médico - 2013
Questões de Medicina / Proctologia

Acerca dos tumores gastrointestinais de células estromais (GIST), assinale a opção correta.

  • A.

    No segmento colorretal, o local mais frequente de ocorrência desses tumores é o ceco.

  • B.

    Os GIST se diferenciam dos leiomiomas, entre outras razões, pela marcação imuno-histoquímica para desmina.

  • C.

    Nesse tipo de tumor, há marcação imuno-histoquímica para o antígeno CD117.

  • D.

    No GIST, não há marcação imuno-histoquímica para a oncoproteína KIT.

  • E.

    O local mais comum de localização desses tumores no aparelho digestório é o cólon.

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Assinale a opção correta acerca da forma atenuada da polipose adenomatosa familiar.

  • A.

    Os pólipos são mais frequentemente encontrados em posições distais ao ângulo esplênico.

  • B.

    No momento do diagnóstico, geralmente são encontrados entre cem e mil pólipos.

  • C.

    Os pacientes portadores dessa doença podem apresentar as manifestações extraintestinais da síndrome clássica.

  • D.

    Os pacientes acometidos por essa doença não apresentam a mutação do gene APC (polipose adenomatosa cólica).

  • E.

    A idade do aparecimento de lesões malignas é habitualmente mais precoce que na forma clássica.

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Considerando que um paciente seja portador de pancolite ulcerativa inespecífica há mais de dez anos, assinale a opção que apresenta a melhor estratégia de rastreamento dessa doença.

  • A.

    colonoscopia com biópsia

  • B.

    enema opaco com duplo contraste

  • C.

    colonoscopia por tomografia computadorizada (colonoscopia virtual)

  • D.

    pesquisa de sangue oculto nas fezes

  • E.

    retossigmoidoscopia flexível

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Assinale a opção que apresenta a causa mais comum de fístula retovaginal.

  • A.

    câncer do canal anal

  • B.

    endometriose

  • C.

    abscesso criptoglandular

  • D.

    lesão obstétrica

  • E.

    doença de Crohn

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A respeito das lesões intestinais induzidas por radioterapia, assinale a opção correta.

  • A.

    A lesão da fase aguda é caracterizada por ocorrer na superfície serosa intestinal.

  • B.

    Caso não haja sintomas durante a fase inicial de aplicação da radioterapia, a chance de complicações tardias é praticamente nula.

  • C.

    Essas lesões são caracterizadas por uma arterite obliterativa e progressiva.

  • D.

    A taxa de administração da radioterapia não guarda correlação com a chance de desenvolver enterite actínica.

  • E.

    Em decorrência dessas lesões, ocorrem a redução na deposição de colágeno e o consequente adelgaçamento da parede intestinal.

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Assinale a opção que apresenta o tumor maligno mais comum que pode acometer o espaço pré-sacral.

  • A.

    lipossarcoma

  • B.

    condrossarcoma

  • C.

    leiomiossarcoma

  • D.

    cordoma sacrococcígeo

  • E.

    teratocarcinoma

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A respeito das ectasias vasculares, assinale a opção correta.

  • A.

    A maior parte das lesões provocadas por ectasias aparece no reto.

  • B.

    A angiografia em três fases é o melhor exame para diagnóstico dessas lesões.

  • C.

    As ectasias vasculares localizam-se, predominantemente, na camada muscular dos cólons.

  • D.

    As ocorrências de ectasias são, na maioria dos casos, congênitas.

  • E.

    As ectasias ocorrem mais comumente até os sessenta anos de idade.

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Assinale a opção que apresenta o ponto anatômico a partir do qual uma hemorragia gastrointestinal é considerada baixa.

  • A.

    ceco

  • B.

    piloro gastroduodenal

  • C.

    ângulo duodeno-jejunal

  • D.

    junção jejuno-ileal

  • E.

    válvula íleo-cecal

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De acordo com a classificação de Hinchey para a diverticulite aguda, assinale a opção referente ao estágio em que se encontra um paciente com peritonite purulenta generalizada.

  • A.

    estágio II

  • B.

    estágio III

  • C.

    estágio IV

  • D.

    estágio V

  • E.

    estágio I

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A respeito da doença diverticular dos cólons, assinale a opção correta.

  • A.

    O uso de corticosteroides está associado ao maior risco de perfuração e complicações sépticas.

  • B.

    O número de relatos de casos de diverticulite está diminuindo em todo o mundo.

  • C.

    Na maior parte dos pacientes acometidos por essa doença, a presença de divertículos está associada à diminuição da pressão intraluminal dos cólons.

  • D.

    A ocorrência de diverticulite está associada à maior ingestão de grãos e sementes.

  • E.

    O reto é o local mais comum de aparecimento de divertículos adquiridos, logo em seguida ao sigmoide.

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