Questões de Medicina de Hematologia

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CESPE - SESA - ES - Médico Hematologista e Hemoterapeuta Adulto - 2013
Medicina / Hematologia

Assinale a opção que indica o tratamento mais utilizado para redução da sobrecarga de ferro na hemocromatose hereditária.

a) deferoxamina
b) deferoxamina associada deferiprona
c) sangria terapêutica
d) deferasirox
e) deferiprona

CESPE - SESA - ES - Médico Hematologia e Hemoterapia Pediátrica - 2013
Medicina / Hematologia

Assinale a opção que contém a neoplasia que apresenta maior risco de desenvolvimento de síndrome de lise tumoral com insuficiência renal durante o início do tratamento oncológico.

a) osteossarcoma localizado
b) melanoma cutâneo
c) policitemia vera
d) leucemia linfoide aguda com leucócitos acima de 100.000
e) linfoma não Hodgkin de zona marginal extranodal gástrico (MALT)

CESPE - SESA - ES - Médico Hematologia e Hemoterapia Pediátrica - 2013
Medicina / Hematologia

Um paciente, portador de mieloma múltiplo sintomático, foi admitido em urgência oncológica devido a hipercalcemia grave (cálcio sérico acima de 14 mg/dL), associado a náuseas, vômitos, constipação intestinal, porém com diurese mantida.
Com base nessas informações, assinale a opção que indica a medida capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente.

a) corticoide associado a diurético
b) calcitonina e insulinoterapia
c) hemodiálise e quimioterapia
d) zolendronato associado à hidratação vigorosa
e) pamidronato e diálise peritoneal

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Medicina / Hematologia

Com relação à reação transfusional de enxerto versus hospedeiro, assinale a opção correta.

a) Responde rapidamente ao uso de corticoesteroides e ciclosporina.
b) Seu diagnóstico é considerado definitivo quando comprovada pela biópsia de medula óssea.
c) A ação das imunoglobulinas IgA presentes na bolsa do doador é uma das causas.
d) Ela pode ser prevenida pela irradiação prévia dos hemoderivados.
e) Costuma ser autolimitada e sofrer involução espontânea, estando associada ao baixo risco de mortalidade.

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Medicina / Hematologia

Acerca de transfusão maciça, assinale a opção correta.

a) A reposição de plasma fresco pobre em crioprecipitado soluciona os quadros de coagulopatia secundária à transfusão maciça, não necessitando de controle de TAP, TTAP e plaquetas.
b) Transfusão maciça é definida como administração aguda de volume superior ao volume total sanguíneo do paciente.
c) Alcalose metabólica, distúrbios trombóticos e hemodiluição são complicações da transfusão maciça.
d) A coagulopatia secundária à transfusão maciça pode ser reconhecida pelo sangramento anormal das mucosas, serosas ou sítio operatório.
e) A transfusão maciça não tem relação com o aumento da mortalidade de pacientes.

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No que se refere ao tratamento da doença de von Willebrand (DvW) e das hemofilias, assinale a opção correta.

a) As opções terapêuticas dos hemofílicos portadores de inibidores dependem do título do inibidor. Nos casos de alto título, usa-se Feiba (CCPA) ou F VIIa-r.
b) Em casos de hemorragia grave, o FVIIa-r deve ser utilizado em apenas uma dose diária, devido ao alto risco de trombose relacionada a este medicamento.
c) A terapia de reposição na DvW com DDAVP é indicada em casos de cirurgia de grande porte, como cesariana, para aqueles pacientes acometidos pelos subtipos 2B e 3.
d) A presença de inibidor é extremamente comum em pacientes com hemofilia B.
e) Deve-se considerar inibidores de alta resposta somente aqueles com mais de 50 UB/mL.

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A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta.

a) A síndrome de Wiscott Aldrich apresenta caracteristicamente macroplaquetas.
b) Os inibidores da glicoproteína IIb/IIIa (tirofiban, eptifibatide, abciximab ) são potentes antiplaquetários, muito utilizados na síndrome coronariana aguda de alto risco.
c) Síndrome da plaqueta cinzenta não é considerada uma doença do pool plaquetário.
d) Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib.
e) A síndrome de Bernard-Soulier consiste no defeito na glicoproteína IIb/IIIa.

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Medicina / Hematologia

O diagnóstico mais provável de um paciente com insuficiência medular caracterizada por neutropenia severa e que apresenta distúrbio de absorção por insuficiência pancreática é

a) síndrome de Wiscott Aldrich.
b) síndrome Schwachman Diamond.
c) anemia de Fanconi.
d) anemia de Blackfan Diamond.
e) disceratose congênita.

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Medicina / Hematologia

Em uma criança com trombocitopenia, o volume plaquetário é importante no diagnóstico diferencial das possíveis etiologias. Acerca desse assunto, assinale a opção que apresenta a patologia mais comumente associada à trombocitopenia com plaquetas de volume inferior ao normal.

a) síndrome de May Hegglin
b) leucemia linfoide aguda
c) síndrome de Wiscott Aldrich
d) púrpura trombocitopênica idiopática
e) síndrome de Bernard Soulier

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Com relação à púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), assinale a opção correta.

a) Não apresenta formas recorrentes.
b) É crônica quando tem duração superior a três anos.
c) É mais frequente em crianças com tipo sanguíneo O.
d) Pacientes de PTI com sangramento e contagem de plaquetas inferior 30.000 devem iniciar terapia com corticoide ou imunoglobulina.
e) A PTI crônica é mais frequente em pacientes do sexo masculino.



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