Questões de Medicina de Anestesiologia

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CESPE - SESA - ES - Médico Anestesiologista - 2013
Medicina / Anestesiologia

De acordo com a farmacocinética, o objetivo primário da anestesia inalatória é atingir a pressão parcial ideal do anestésico no sistema nervoso central. Com base nessa informação, é correto afirmar que a pressão parcial do anestésico inalatório no sistema nervoso central

a) é sempre maior que a pressão parcial no sangue.
b) é maior que a pressão parcial nos alvéolos, uma vez que esteja em equilíbrio.
c) é igual à pressão parcial nos alvéolos, uma vez que esteja em equilíbrio.
d) atinge seu grau máximo após a saturação das gorduras.
e) é sempre menor que a pressão parcial nos alvéolos.

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Em concentração igual a 2 CAM, o sevoflurano tem como efeito clínico

a) o prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.
b) o aumento da contratilidade das vias aéreas.
c) o aumento da resistência vascular periférica.
d) a diminuição da latência do potencial evocado somatosensitivo.
e) a diminuição do fluxo sanguíneo cerebral.

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É considerado fator que acelera a eliminação dos agentes anestésicos inalatórios

a) a presença de reserva tissular de anestésico inalatório.
b) o emprego de anestésico de solubilidade elevada.
c) a administração de fluxo elevado de gases frescos.
d) a ventilação alveolar diminuída.
e) o uso de circuito anestésico de grande volume.

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O termo concentração alveolar mínima (CAM) refere-se à medida

a) que permanece inalterada pela presença de gravidez.
b) pertinente apenas aos anestésicos halogenados.
c) que pode ser alterada pela duração da anestesia.
d) da concentração alveolar média em 50% dos pacientes.
e) relativa de potência anestésica.

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O término do efeito clínico do tiopental após injeção in bolus é determinado, primariamente, por

a) metabolismo extra-hepático.
b) eliminação renal do fármaco sob a forma inalterada.
c) biotransformação pelo fígado.
d) ligação às proteínas plasmáticas.
e) redistribuição.

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Acerca da farmacocinética do propofol, assinale a opção correta.

a) A idade não modifica a farmacocinética do propofol.
b) Fospropofol é um metabólito levógiro do propofol.
c) O propofol pode ser diluído em solução glicosada a 5%, sem risco de incompatibilidade das soluções.
d) O propofol possui metabólitos com potencial hipnótico.
e) A captação pulmonar de propofol é desprezível.

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Acerca da farmacologia e efeitos terapêuticos dos opioides, assinale a opção correta.

a) A analgesia por opioides decorre da ativação de vias nociceptivas.
b) A analgesia induzida por opioides afeta outras modalidades sensoriais, como a sensibilidade tátil.
c) Os opioides são incapazes de causar sono.
d) A atenuação do reflexo da tosse pelos opioides é mediada pela medula.
e) O bloqueio do influxo de íons de sódio promove a ativação dos receptores opioides mu, responsáveis pelo efeito analgésico da morfina.

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Acerca da reversão dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares adespolarizantes, assinale a opção correta.

a) O sugamadex potencializa o efeito das colinesterases na junção neuromuscular.
b) A sustentação da elevação da cabeça por dez segundos garante a recuperação adequada dos efeitos dos bloqueadores neuromusculares adespolarizantes.
c) Pode haver efeitos no sistema nervoso central se anticolinesterásicos com estrutura de amônio quaternário forem utilizados para o antagonismo.
d) A intensidade do bloqueio neuromuscular no momento da reversão farmacológica com anticolinesterásicos pode ser alterada pela administração concomitante de opioides.
e) O sugamadex é uma ciclodextrina utilizada no antagonismo de bloqueadores neuromusculares do grupo das benzilisoquinolinas.

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Assinale a opção que indica o anestésico local pertencente ao grupo dos aminoésteres.

a) tetracaína
b) levobupivacaína
c) lidocaína
d) prilocaína
e) mepivacaína

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Assinale a opção que indica o estado conformacional do canal de sódio com a menor afinidade de ligação aos anestésicos locais.

a) estado repouso-ativado
b) estado repouso-fechado
c) estado ativado-aberto
d) estado inativado-fechado
e) estado ativado-fechado



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